你年10月26日上午，中国医疗保健国际交流促进会泌尿健康促进分会华夏泌尿健康医学论坛，大家泌尿安全诊疗峰会暨第十四届西安国际泌尿外科论坛，在陕西省西安市东方大酒店隆重召开。在分会场一“泌尿肿瘤及BPH防治新进展”的主题演讲中，上海交通大医院泌尿科*翼然教授针对前列腺增生症外科手术相关问题进行了专题讲座，并与参会专家共同探讨经验。
前列腺手术指征良性前列腺增生（BPH）是中老男性的常见生理病理变化，男性BPH的发生率为60岁50%、70岁65%、80岁80%、90岁90%。而BPH患者中约有40%~50%会发展成临床前列腺增生，出现下尿路症状（LUTS）。临床中对前列腺增生患者进行治疗时，前列腺的大小并非手术指征，而症状性前列腺增生才是考虑手术的关键，故临床前列腺增生的患者中约10%需外科手术治疗。
外科治疗手术指征：
（1）对于中、重度症状的LUTS/BPH患者，以排尿期症状为主，并影响正常生活；
（2）反复尿潴留；
（3）反复血尿，药物治疗无效；
（4）反复泌尿系感染；
（5）膀胱结石；
（6）继发性上尿路积水（伴或不伴肾功能损害）；
（7）合并巨大膀胱憩室；
（8）合并腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛；
（9）药物治疗效果不佳、不愿意接受药物，或者无法耐受药物治疗的患者。
慢性肾功能不全的BPH的处理原则慢性尿潴留、双肾盂输尿管积水、慢性肾脏病（CRF）是前列腺增生主要的严重并发症，对其处理可遵循以下几点：
（1）经留置导尿或耻骨上膀胱造瘘3~6月，观察尿潴留、肾盂积水和CRF是否有缓解，若不能恢复，不建议进行手术治疗；
（2）肾功能中重度损伤持续留置导尿或耻骨上膀胱造瘘；
（3）如果肾功能轻度损伤，可以行前列腺外科手术，原则上尽量切除前列腺（如HoLEP术）保证完全解除膀胱颈、后尿道的梗阻；
（4）术后长期监控膀胱残余尿、双肾盂输尿管积水以及肾功能。
BPH膀胱排尿功能预测对BPH患者要