急性糜烂性胃炎

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TUhjnbcbe - 2021/6/9 18:35:00
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慢性胃炎、消化性溃疡反复发作?你是否被慢性胃炎、消化性溃疡而困扰过?

今天就来谈谈慢性胃炎、消化性溃疡。

实际上慢性胃炎、消化性溃疡是一个常见病、多发病,具有恶心、呕吐、嗳气、反酸、烧心、腹痛、腹胀等上消化道症状者,发起病来特别让人心烦。

那这是怎么引起的?

一、慢性胃炎病因:1、幽门螺杆菌感染。2、饮食和环境因素,饮食中高盐和缺乏新鲜蔬菜水果与胃粘膜萎缩、肠化生以及胃癌的发生密切相关。3、自身免疫,4、其他因素十二指肠液返流、酗酒、服用ASNID等药物。

二、消化性溃疡病因:1、幽门螺杆菌感染。2、服用非甾体抗炎药(ASNID)3、胃酸与胃蛋白酶的自身消化作用。4、其他因素,吸烟、酗酒、长期精神紧张、过劳、十二指肠液返流、急性应激状态等。

慢性胃炎、消化性溃疡主要原因是幽门螺杆菌感染,服用非甾体抗炎药(ASNID),十二指肠液返流,根本原因就是上述原因引起的胃黏膜功能失衡!幽门螺杆菌感染大大增加胃癌患病率。

十二指肠球部对吻溃疡

十二指肠球部溃疡并出血

胃窦糜烂

胆汁反流性胃炎伴糜烂

胃角多发性溃疡

胃角多发性溃疡(染色对比)

慢性胃炎少部分会发展成慢性萎缩性胃炎,极少数慢性萎缩性胃炎经长期演变可发展成胃癌。

消化性溃疡有四大并发症:出血,穿孔,幽门梗阻,癌变。

我们一起去了解一下这些并发症。

1、出血:是消化性溃疡最常见的并发症,也是上消化道出血最常见的病因(约占所有病因的50%)。出血量小的,表现的可能只有黑便。出血量大的,人就会出现呕血和解血便,甚至会出现急性周围循环衰竭,危及生命。

2、穿孔:、溃疡病灶向深部发展穿透浆膜层则发生穿孔,引起腹膜炎。

3、幽门梗阻:主要由十二指肠溃疡和幽门管溃疡引起的。表现为上腹饱胀不适,上腹部疼痛加重,伴有恶心、呕吐,大量呕吐后症状可以减轻,呕吐物为发酵性隔夜宿食。

4、癌变:长期慢性胃溃疡、年龄在45岁以上、溃疡顽固不愈者应该提高警惕。对可疑癌变者在胃镜下取多点活检做病理检查;在积极治疗下复查胃镜,直至溃疡完全愈合,定期随访复查。

那慢性胃炎、消化性溃疡如何治疗?

一、一般治疗:生活要规律,避免过度劳累和精神紧张,注意饮食规律、戒烟、酒。服用非甾体抗炎药(ASNID)尽可能停用,如果病情需要应该服用胃粘膜保护剂。

二、应用抑制胃酸药物(H2受体拮抗剂和PPI制剂)和保护胃粘膜药物。三、根除幽门螺杆菌治疗。首选以PPI制剂+铋剂+两种抗生素(阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑或替硝唑、四环素、呋喃唑酮、左氧氟沙星等),根除幽门螺杆菌可使溃疡复发率将至5%以下。

如出现剧烈腹痛、呕血、解黑便等,医院救治!

医院接受胃镜检查!

1.有消化道症状(吞咽困难、恶心、呕吐、嗳气、反酸、烧心、腹痛、腹胀等),考虑食道、胃、十二指肠溃疡、炎症、肿瘤等;

2.原因不明的呕血、黑便疑上消化道出血者;

3.需要随诊的病变如溃疡、慢性胃炎、萎缩性胃炎、癌前病变、术后胃等;

4.需要通过内镜进行治疗者;

5.其他影像学检查发现上消化道病变,需要明确性质;

6.上消化道肿瘤高危人群、或癌前病变及癌前疾病普查;

7.肿瘤指标化验异常者;常规体检;

8.评估溃疡和幽门螺杆菌治疗的效果。

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