前列腺癌多发生于前列腺后叶，早期多无任何症状，即使有所不适，患者本人也往往以为自己年龄大了，排尿有点不适是正常现象，不必大惊小怪。当肿瘤增大到一定程度，压迫尿道导致排尿费力时，又往往与前列腺肥大引起的排尿困难等表现相混淆。这就医院就诊，从而延误了早期发现和治疗的大好时机，以致大部分病人首先发现转移后的病症，进一步检查后才发现真凶其实是前列腺癌。此时，病变已经属晚期，失去了根治的时机，预后不良。在美国，局限性前列腺癌由于早期发现，手术后十年生存率超过90%。可见，只有早期发现前列腺癌，才能及时采取有效和科学的治疗方法。
一、如何早期发现前列腺癌?
早期前列腺癌通常没有症状，而到出现症状时往往都是晚期，失去了手术的最佳时机，那么我们该如何早期发现前列腺癌呢?
主要借助以下几大“武器”：
(1)前列腺特异性抗原(PSA)：这是目前最有价值的检验项目。用于前列腺癌的筛选诊断。临床上一般认为4ng/ml且10ng/ml应进一步检查。
(2)直肠指诊：直肠指诊对早期诊断前列腺癌非常重要。
(3)穿刺活检：在TRUS引导下进行前列腺系统性穿刺活检，是前列腺癌诊断的主要方法。
(4)影像学检查：像CT、磁共振等影像检查，图像清晰，分辨率高，且安全无痛苦，是一项有诊断价值的检查，可以发现早期病变。
目前国内专家认为对50岁以上有下尿路症状的男性进行常规PSA和DRE检查，对于有前列腺癌家族史的男性人群，应该从45岁开始定期检查、随访。
二、前列腺癌的治疗
前列腺癌的治疗主要有手术治疗、内分泌治疗、化疗、放疗、免疫治疗等。具体选用何种方法，应根据患者年龄、全身状况、癌肿的局部范围以及转移情况而定。
(1)手术治疗：对于早期前列腺癌可通过根治性前列腺切除术，达到治愈的目的。根治性前列腺切除术(简称根治术)是治疗局限性前列腺癌最有效的方法。而对于晚期前列腺癌患者一般多采取内分泌治疗为主，但如果患者出现排尿不畅症状，也可进行手术治疗，如前列腺电切术，前列腺选择性光汽化术(绿激光)等，改善排尿症状，降低肿瘤负荷，减少肿瘤细胞，延长生存时间。
(2)内分泌治疗：内分泌治疗的目的是降低体内雄激素浓度、抑制肾上腺来源雄激素的合成、抑制睾酮转化为双氢睾酮、或阻断雄激素与其受体的结合，以抑制或控制前列腺癌细胞的生长。
(3)内分泌治疗主要适用于晚期前列腺癌、无法行根治性前列腺切除或放射治疗、治愈性治疗后局部复发，但无法再行局部治疗、治愈性治疗后远处转移等患者。同时对于一些早期前列腺癌合并局部转移患者，可通过内分泌治疗，降低肿瘤分期，降低切除边缘的肿瘤的阳性率，提高手术治愈的几率，降低手术难度。
(4)放射治疗：前列腺癌患者的放射治疗具有疗效好、适应症广、并发症少等优点，适用于各期患者。早期患者行根治性放射治疗，疗效与前列腺癌根治术相似。晚期前列腺癌治疗原则以辅助性放疗和内分泌治疗为主。转移性癌可行姑息性放疗，以减轻症状、改善生活质量。
(5)化学治疗：对于前列腺癌患者而言，化学治疗相对使用较少，主要因为前列腺癌对于化疗不甚敏感，只适用于晚期前列腺癌内分泌治疗无效的患者。
前列腺癌的治疗方法众多，各有优缺点，目前临床工作中多采用综合治疗，根据患者的不同情况制定不同的治疗方案。早期前列腺癌一般采用根治性手术治疗，晚期前列腺癌患者可采用手术治疗+内分泌治疗，对于肿瘤复发、进展的患者可继续采用内分泌治疗，同时可辅助放射治疗，如上述治疗均无效，可以考虑化学治疗。
三、预防
有研究结果显示番茄和其他含番茄红素的食物对预防前列腺癌可能有效。二项大规模的前列腺癌预防试验结果显示，应用非那雄胺或度他雄胺(治疗前列腺增生的药物)可使前列腺癌的患病率降低25%，但可能增加患高分级前列腺癌的风险。
四、前列腺炎、前列腺增生症与前列腺癌的关系
目前前列腺炎的发病率较高，很多患者担心自己会不会转变成前列腺癌?同时老年前列腺增生患者手术后是不是就不会再有患前列腺癌的危险了呢?
根据目前研究显示，没有明确的依据能证实前列腺炎能转变成前列腺癌，而对于前列腺增生症患者，前列腺癌并不是由前列腺增生恶化而致。
前列腺增生的手术切除部位是增生的前列腺的组织，而不是整个前列腺，手术范围不包括外周带的前列腺组织，因而前列腺增生患者术后还有患前列腺癌的风险，所以对于术前PSA水平较高的前列腺增生患者，切不可掉以轻心，术后要定期复查PSA水平，如发现PSA水平维持在较高水平或短时间内上升较快，需高度怀疑前列腺癌的可能。
医院医院临床重点专科，编制床位40张，现有医护人员16人，其中副主任医师1名，主治医师4名，住院医师1名，主管护师2人，护师5人，护士3人。科室多名技术骨干医院、广州医学院附医院、医院、吉林大学第二临床学院、医院、南昌大医院医院进修归来，形成了一支技术力量雄厚，专业结构合理的技术队伍。已成功实施微创手术多例，除常规开展体外冲击波碎石（ESWL）及各种泌尿外科疾病开放性手术（肾癌肾盂癌根治切除术、根治性膀胱切除术、肾上腺肿瘤切除术等开放性手术）外，还开展了多种微创新技术和新项目。其中包括：经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生（TURP术）；经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt术）；超声+气压弹道泌尿系结石腔内碎石（超声+PCNL术及MPCNL术）；后腹腔镜输尿管切开取石术、后腹腔镜肾囊肿去顶减压术等手术。
科主任简介：李云,男，48岁，本科，副主任医师,现任医院泌尿外科主任,江西省中西医结合男科专业委员会委员，萍乡市医学会泌尿外科专业委员会委员，从事泌尿外科的临床工作27年，年、年、年分别在广州医学院附医院、吉林大学第二临床学医院泌尿外科进修学习。擅长治疗：前列腺增生症、肾结石、输尿管结石、膀胱结石、泌尿系肿瘤，各种泌尿系畸形矫治手术、男性不育症治疗及男性功能障碍治疗，各种前列腺炎的治疗；在泌尿外科微创手术方面取得了很好的疗效；撰写学术论文20余篇，内窥镜下尿道会师术经科研鉴定达省内先进水平。是芦溪县泌尿外科学科带头人，对全县泌尿外科事业的发展和进步做出了突出的贡献。
科副主任简介：龙瑞发，男，42岁，本科，主治医师，现任芦溪县人民泌尿外科副主任，从事泌尿外科的临床工作18年，曾在医院、武汉同济医院、医院和医院泌尿外科学习深造，有着丰富的临床经验。擅长治疗：各种泌尿系感染、结石、肿瘤，前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌，肾癌等疾病，精通运用膀胱镜、输尿管镜、气压弹道碎石机等先进诊疗设备开展各种泌尿系结石的微创手术。
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