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近期，医院中医门诊接诊、治疗患者病种颇多，内外妇儿都能涉及，然而求诊最多的患者当属脾胃病，脾胃病中最重的莫过于胃痛病。
浅谈我院中医门诊胃痛治疗经验：
胃脾同属中焦，共有“后天之本”称号，五脏六腑四肢百骸皆赖以所养，内伤脾胃，百病由生。胃痛，又称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处为主症的病症。现代西医学的急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃粘膜脱垂等病，以上腹疼痛为主要症状者。
胃痛早期由外邪、饮食、情志，多为实证，后期常为脾胃虚弱虚症，但往往虚实夹杂。胃痛之虚实有如下特点：虚痛久痛、喜按压、得食稍缓、痛徐缓，实痛拒按、暴痛、胀满畏食、痛剧而坚不移。胃痛初病在经，久病入络，以经主气，络主血，则可知其治气治血之当然也。
胃脘疼痛，多有因食，因寒，因气，然因食因寒，亦无不皆关于气，但察其果属实邪，皆当以理气为主。宜排气饮加减主之：木香、藿香、香附、陈皮、枳壳、厚朴、乌药、泽泻。
因寒邪客胃-暴痛恶寒喜暖，则方用香苏散(香附、紫苏叶、陈皮、甘草)良附丸（高良姜、香附）此证型多见于西医单纯性胃炎。
因食伤胃，胀满拒按嗳腐吞酸，则方用保和丸（山楂、神曲、连翘、莱菔子、茯苓、法半夏、陈皮、炒麦芽）加减，此证型多见于西医单纯性胃炎。
因食胃痛便秘，则方用枳实导滞丸（枳实、神曲、*连、*芩，大*、白术、泽泻、茯苓、）。
因肝气犯胃，胸闷胁痛，则方用合柴胡疏肝散（香附、川芎、柴胡、麸炒枳壳、白芍、甘草）加减，此证型多见于西医单纯性胃炎；
因湿热中阻胃脘，灼热渴不欲饮口干口苦，则方用清中汤加减（*连、栀子、草豆蔻、清半夏、茯苓、陈皮、甘草）此证型多见于西医胃溃疡、慢性胃炎。
气滞日久血瘀胃络，慢性胃痛多兼有血瘀，因刺痛有定处瘀血停胃，则方用失笑散（蒲*、五灵脂）丹参饮（丹参、檀香、砂仁）主之，此证型多见于西医肠粘膜不典型增生，肠上皮化生，食管癌、胃癌。
本病多在脾胃虚弱的基础上发生，虚症治疗贯穿疾病全过程。因食后即饱口淡乏力之脾胃气虚，方用香砂六君子汤（木香、砂仁、清半夏、陈皮、*参、茯苓、白术、甘草）此证型多见于西医单纯性胃炎、胃癌；因胃痛隐隐喜温喜按之脾胃虚寒证，方用小建中汤（炙*芪、桂枝、白芍、饴糖、生姜、大枣）此证型多见于西医慢性胃炎；因胃脘灼痛似饥不欲食口燥咽干之胃阴虚，方用一贯煎（生地*、沙参、当归、枸杞子、麦冬、川楝子）或沙参麦门冬汤（沙参、麦冬、玉竹、生地*、冰糖）此证型多见于西医慢性胃炎、食管癌、胃癌等；血虚寒证方用理阴煎（熟地*、当归、炙甘草、干姜、肉桂）；寒邪郁久化热，寒热错杂，可用半夏泻心汤（清半夏、*连、*芩、干姜、大枣、生姜、人参）辛开苦降，寒热并调，此证型多见于西医糜烂性胃炎。
对症用药:反酸胃凉加浙贝母、海螵蛸、瓦楞子、海蛤壳，反酸胃热口苦加*连、吴茱萸；胃溃疡白芨粉、浙贝母、海螵蛸；痛甚加白芍、延胡索、木香、九香虫；胃粘膜糜烂可加蒲公英、金银花、白矾、白芨；呕吐加*连、苏叶，大*。
居家简易方：食面食胃痛者，食用大蒜一瓣，木香磨粉酒送服；或心腹冷痛用胡椒粉热酒冲服；夜间胃痛腹痛本人常自备生姜嚼碎敷于肚脐或天河追风膏贴于胃脘肚脐处，效果颇佳，可以试用。
胃痛一病关键在平素注意饮食有节，起居有常，不妄劳作；饮食自倍，肠胃乃伤，有所劳倦，形衰气少，谷气不盛。所以患者要养成有规律的生活与饮食习惯，忌暴饮暴食偏食，及浓茶、咖啡、辛辣物，保持乐观情绪，避免过度劳累和紧张都是预防本病复发关键。
来源：中医科康建设
编辑：宣传科
审核：*丽琴
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