急性糜烂性胃炎

首页 » 常识 » 问答 » 萎缩性胃炎医生,我是要得胃癌了吗
TUhjnbcbe - 2022/4/8 23:15:00

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累得眼皮都抬不起,这位38岁的“姐姐”以为自己患了眼疾没想到……

“医生,我要预约一个胃镜,能不能快点做上?”3月2日,我院内窥镜中心主任、主任医师俞有荣接诊了一位迫切想要做胃镜的患者齐阿姨。“您是哪里不舒服?”交谈中,俞主任得知齐方阿姨两年前就检查出有萎缩性胃炎伴中度肠化。

年后这两天,就因为吃了点隔夜的鸡肉和油豆腐,就上吐下泻,反酸恶心,浑身没力,在家休息了好几天才好转。齐阿姨很是担心自己的胃,“我看网上说萎缩性胃炎和肠化就会得胃癌,我现在就怀疑我是不是胃癌了。现在我不吐了,就想赶紧做个胃镜查一查。”

“有警惕心理,能做到定时胃镜检查是好的,但是我们也不要自己吓自己。之前上吐下泻很可能是因为吃了不干净的食物,急性肠胃炎发作了。”俞主任宽慰道。同时也提醒齐阿姨,上吐下泻,发生肠胃不医院,而不是在家里等待自行好转。为了进一步确诊,俞主任也为齐阿姨做了胃镜检查。

检查显示,齐阿姨患有萎缩性胃炎伴糜烂、中度肠化,幽门螺杆菌检测阳性。虽然的确需要对症治疗,不过齐阿姨又一次放下了心,“不是胃癌,我定期检查就好。”

俞主任说,现在患者的自我管理意识增强,是个很好的现象,能让很多疾病早发现、早诊断、早治疗,提高治愈率,减少患者痛苦,提高生活质量。但另一方面,因为对疾病认识不全等原因,患者常常会过度焦虑,反而对健康不利,“比如萎缩性胃炎,常常有患者把它和胃癌对等,其实是错误的。”

那今天,我们就走进萎缩性胃炎,谈谈它和胃癌到底有什么关系。

什么是萎缩性胃炎

萎缩性胃炎,指的不是胃的整体体积缩小,而是指胃粘膜上皮的固有腺体出现萎缩,导致胃酸分泌减少。有的患者还会伴有肠化生,即胃肠化;以及假幽门腺化生。

为什么会得萎缩性胃炎?

根据齐阿姨自述,她感染幽门螺杆菌很多年,有经过治疗后又重复感染的现象。而幽门螺杆菌正是萎缩性胃炎最主要的“元凶”。

此外,胆汁反流、长期服用非甾体类抗炎药、长期喝酒等因素也会造成萎缩性胃炎。随着年龄的增加,萎缩性胃炎的发病率也越高。

萎缩性胃炎等同于胃癌?

这是一个错误的观念。

俞主任解释道,少数萎缩性胃炎经过长期的演变的确会发展成胃癌,特别是伴有胃肠化和不典型增生的患者,风险更大。但癌变比例只有约为1%。

只要积极治疗,定时进行胃镜筛查,尽早发现非典型增生,及时干预,就可以有效防止进展成胃癌。

Tips:

胃肠化,是指正常的胃粘膜上皮细胞被肠上皮细胞代替。可分为完全型胃肠化和不完全型胃肠化,还可以分为小肠型和大肠型。其中,大肠化最有可能癌变,尤其是大肠型、不完全分化最危险。

“不典型增生”就是在显微镜下观察,胃粘膜细胞已经失去正常细胞形态,而接近于癌细胞的形态了,但还未变成癌细胞。

萎缩性胃炎患者如何预防胃癌?

俞主任说,与其害怕萎缩性胃炎,我们不如重视反复或持续的幽门螺杆菌感染,及时清除除幽门螺杆菌,消除胃癌的明确诱因。

此外,以下这几点尤为重要。

1.要及时治疗幽门螺杆菌感染、胃溃疡、胃出血等疾病。

2.避免重复感染幽门螺杆菌:聚餐时使用公筷,确保饮用、清洗食物的水干净卫生,饭前便后洗手,养成良好的卫生习惯。

3.注意观察,若出现腹痛、饱胀感、烧心、食欲不振、反酸、嗳气、恶心等症状要及时就医。

4.按医嘱定期复查胃镜。

5.要少吃高盐、腌制食品,戒烟、戒酒。

6.生活规律,保证充足睡眠,适度运动,提高体质,还可以增加维生素C、微量元素硒,补充叶酸摄入。

专家介绍

俞有荣,主任医师,内窥镜室主任兼消化内科副主任,金华市医学会消化内科分会委员,浦江县首届“十佳医生”,浦江县首届“医届新秀”,对消化道早癌、消化道出血的内镜下止血、消化道异物内镜下取出、消化道息肉内镜下切除、经皮内镜胃造瘘术等消化内镜诊治具有丰富经验。主持完成县级课题2项,在医学杂志发表论文6篇。

擅长治疗:消化内科、消化内镜疾病诊治。

专家门诊:周一上午

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