急性糜烂性胃炎

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TUhjnbcbe - 2022/4/16 16:08:00


  慢性萎缩性胃炎一般主要会有反酸,而且还会出现烧心以及有打嗝等症状,但部分患者还容易出现有腹胀,甚至是腹痛,或者没有饥饿感等表现。是一种多致病因素性疾病及癌前病变。慢性萎缩性胃炎的发病率与年龄成正相关,是临床常见病与疑难病之一。西医在治疗方法上一般采用奥美拉唑,阿莫西林和枸橼酸铋剂等三联或四联药物控制,但其疗效多有不显,西医目前还没有好的治疗措施。


  


  中医根据其病症表现多将其归属于“胃脘痛”、“痞证”等范畴。而中医药在治疗慢性萎缩性胃炎上诊疗优势明显,有经验的中医在治疗上善于从病论治,即现代医学的“病”与中医学的“证”相结合,这样可借助现代医学先进的科学仪器对疾病做出明确诊断,在此基础上再运用中医理论进行分析,将中医融于现代医学的疾病诊断和治疗中去,临床上采用微观辨病与宏观辨证相结合后对症下方内服中药整体调理,同时外以针灸治疗的综合疗法,往往屡有奇效。


  


  慢性萎缩性胃炎伴胃窦多发糜烂医案一则:


  患者男,63岁,初诊诉慢性萎缩性胃炎(C1型)伴胃窦多发糜烂6年余,常年胃脘胀闷不适。症见:胃脘胀闷不适,偶有反酸、嗳气,纳一般,寐尚可,二便调,舌暗,苔白腻,脉弦滑。


  中医诊断:属痰淤阻滞所致之痞证。治法:健脾化湿、化痰通络。选方:双术汤加减组方。开中药7剂代煎服,一日一剂,分早晚饭后温服。外以针灸治疗,针刺取穴:足三里、中脘、胃腧等,留针20分钟。


  用方分析:慢性萎缩性胃炎的病位是明确的,病机是相对稳定的,因而“双术汤”可贯穿始终,故常坚持“效不更方,不效守方”的原则。服药后,患者的病情并非完全一致,可根据其不同症状而适当的调整处方。期间患者坚持定期每周门诊复诊,规律服用中药。


  二诊,患者反馈服药后出现,胃脘部疼痛加重,听后告知:慢性萎缩性胃炎从不痛到痛是疾病好转的佳兆,是正气得复的一种好的现象,慢性萎缩性胃炎是一种退行性胃黏膜病变,其主要的特征性变化是胃黏膜的慢性炎症和固有腺体的萎缩,并常伴有不同类型的胃黏膜上皮肠化生和异型增生。疼痛代表该疾病的萎缩状态得以恢复。


  当日复查胃镜,胃镜上影像好转,提示:慢性糜烂性胃窦炎,胃镜下从黏膜红白相间,以白为主转化为以红为主,病理结果回报:黏膜轻度慢性浅表性胃炎,伴肠上皮化生,同时嘱咐患者切记要继续坚持治疗,胃镜上好转,病理诊断的改变,但仍有肠上皮化生,病情容易变化,需仍需继续坚持服药,才能达到疾病的真正治愈。予上方随证灵活加减组方,续调治4月后患者复查显示胃镜下好转,后改开丸剂嘱坚持巩固以全疗效。


  


  王垚主任简介:


  副主任医师,湖北省杰出青年中医师,张梦侬学术思想及临证经验继承人,擅长针药并用治疗疑难杂症,武汉诚顺和中医门诊部坐诊专家。王垚毕业于湖北中医药大学,精研并继承了我国近代著名中医临床学家、全国中医名宿张梦侬学术思想以及针药并用治疗疑难杂症等临证经验。从事中医临床工作20余年,深得张梦侬针药并举的治病精髓,对中医胃肠内科、疼痛科、妇儿、男科等多发病、疑难病颇具心得。》》》打开移动
  坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部


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