急性糜烂性胃炎

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TUhjnbcbe - 2022/4/23 18:12:00

幽门螺杆菌,简称Hp,是一种革兰氏阴性杆菌,其生存能力极强,能够在强酸性环境中生存,是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌。

它和新冠病*一样,可在人群中流行,一人得病可传染给全家人。从全球看来,它似乎很“偏爱”东方人,中国的平均感染率约50%~70%,也就是说全国大约有8亿人感染。

无论什么时候,幽门螺旋杆菌(Hp)感染都应该根除,不分年龄、不分时间,只要检测是阳性,越早根除获益越大。

幽门螺杆菌危害不容小觑1、可导致消化道疾病:如急性、慢性胃炎,消化不良,消化性溃疡等。

2、可导致胃肠道外疾病:如缺铁性贫血,慢性荨麻疹,口臭,牙周疾病等。

3、可诱发胃癌:Hp是胃癌的I类致癌因子。

哪些人需要检测幽门螺杆菌?

1.30岁以上,家有老人和小孩,尤其是带孩子的老人。计划备孕的夫妇最好也查一下。

2.患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。

3.经常反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。

4.口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。

5.经常到餐馆就餐,参与聚餐,特别是火锅等,未使用公共碗筷,或爱吃生东西、喝生水。

6.拒绝胃镜检查者。

7.长期服用非甾体类抗炎药,(如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。

8.不明原因的消瘦、乏力、消化不良。

9.有胃癌家族史者,尤其是一级亲属。

10.其它与幽门螺杆菌有关的疾病:

酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。

做什么检查?

检测幽门螺杆菌的方法有很多种,最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13呼气试验,简单吹气几分钟,20分钟即可出结果。

哪些人需要根除幽门螺杆菌治疗?

1、消化性溃疡;

2、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤;

3、幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良;

4、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂;尤其是伴有肠化和异型增生者;

5、术后胃;

6、长期服用质子泵抑制剂(拉唑类);

7、消化道癌家族史;尤其是一级亲属;

8、计划长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、华法林、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等);

9、一些与幽门螺杆菌感染相关的胃外疾病,如贫血;

幽门螺杆菌阳性怎么治疗?

根据第五次幽门螺杆菌全国共识,目前推荐含铋剂的四联疗法:

即,两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂;疗程10-14天,一天两次,口服。

什么时候复查?

根除治疗后,完全停药4周后,复查碳13,如果阴性,恭喜你,根除成功了。

四联疗法的成功率在60-90%不等,全国还没有一个统一的平均数值,反正总会有一部分人会根除失败,那么根除失败怎么办?

根除失败怎么办?

根除失败的原因有很多,主要是:

耐药;这是最主要的原因;

没有严格按医嘱足疗程足剂量服用;

饭前、饭后没有分清;

药物质量不好;

特殊的菌株;

用药期间抽烟、喝酒;

遗传因素等等。

这时候,不要着急,最好距第一次根除3个月后再进行第二次根除。

在第二次治疗时,要准确地告诉医生你上次用的是哪些药,医生除了更换抗生素以外,还可能建议您做抗生素药敏检测,有目的的选择最佳抗生素组合来提高根除率,并根据病人情况选择不同的ppi和铋剂,做到个性化治疗。

有条件的话,最好在第一次治疗时候,就做细菌培养和药敏试验,确保首战告捷。

最重要的部分来了---医院市委门诊部要你来做碳十三呼气试验检测幽门螺旋杆菌---保护你的胃

医院市委门诊部

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