问
36岁男性患者，从事科研工作，需要长时间伏案工作。
患颈椎病7年，平素身体抵抗力较弱，近3年来反复感冒，伴发咽喉部疼痛、吞咽时尤甚，被确诊为慢性咽炎。
但患者诉最近1年来即使没有感冒，每当伏案过久时，颈椎疼痛与咽炎症状就会同时出现，这两者有联系吗？是什么原因造成呢？
答
咽喉与颈椎毗邻，一般上呼吸道感染时，作为其中受累一部分的咽喉很容易出现感染性的炎症，如果反复发作就容易形成慢性咽炎。而咽部的炎性物质可以扩散到颈椎部的关节及周围肌肉等软组织，使其产生痉挛、收缩、变性、肌张力下降、韧带松弛，加重了颈椎病。因此两者是可以相互影响的。
另一方面，正由于患者长期低头伏案工作，而且本身已经具有颈椎病的病史，颈椎突出的椎间盘也可以压迫咽部，从而造成无菌性炎症。
因此，可以建议患者接受颈椎手术纠正治疗，另外也要纠正患者不良的生活方式。
（原文刊载于《医师在线》杂志年12月20日第35期总第期）
本文作者：戴伦（安徽省医院内科副主任医师）
值班编辑：邝晓莹
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