(药房大叔,致力于中医药知识和健康科普)
一位妇女过来看诊,问她主要是哪里不舒服?她说就是觉得喉咙里好像有东西卡住,类似梅子的核一样,吞不下,吐不出来,起初以为是喉咙里长东西,医院检查后,告知没有器质性病变,所以打算过来找中医看看,听说中医药在这方面有不错的效果。
中医能治疗咽喉炎吗?该如何入手呢?从各类文献来看,有认为该从肺着手,因为咽喉是肺的门户;也有认定为应当以治脾入手,“脾为生痰之源,肺为储痰之器”,痰没有了,咽喉炎自然就好了。
其实这些说说法都有道理,因为中医治疗疾病并不死板,有同病异治,也有异病同治,正可谓方法多多。对于上面的这位妇女出现的情况,中医根据她的脉象,舌苔等情况分析,认为这明显是存在了肝郁的情况,为什么会出现肝郁呢?
原因在于快节奏的生活和高强度的工作,时间一长,接下来便是是忧虑,烦躁、失去耐心。中医理论认为肝属木,有疏泄的功能,失去疏泄的功能,会出现什么情况呢?它们会像一团堵塞在软管的气体在一样,此时如果你懂中医可以把下脉,你会感觉到这脉是紧绷的,如张弓的弦,中医把它称为弦脉。
回到前面说的那个情况,那位妇女得的到底是什么病呢?其实中医把这种症状称为“梅核气”,形成的原因就是由于平时的心情得不到舒张,导致了肝气的郁结,长此以往,就形成了肺胃之气体失去了上下之间的流通,人体津液不能进行输布,痰于是就形成了,和体内的郁结之气纠缠在一起后,梅核气就出现了。
中医用简单的“吞之不下,吐之不出”一句话概括了,所以,慢性咽炎的人总喜欢清嗓子,总想把它吐出来,这就是原因。有事证,用事方,对症下药,才是解决的王道。下面来说一个行气散结,化痰降逆的方子——半夏厚朴汤,来自东汉的著名医学家张仲景写的《金匮要略》。
半夏厚朴汤的组成分别是:半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶。
1.半夏属于天南星科,药用部位为块茎,辛温,有*。归脾、胃、肺经,中医认为它具有燥湿化痰,降逆止呕作用,多用于脾不化湿,导致的痰多,咳嗽等,又可用于胸脘痞闷,梅核气等。药房根据其炮制方法,分别有法半夏,清半夏,姜半夏,其中法半夏,偏向于燥湿化痰;美半夏偏向于止呕吐;生半夏不得内服。
2.厚朴,为木兰科植物厚朴的干燥外皮。药性辛温,归脾胃,肺,大肠经。它的主要作用有。下气除胀,燥湿化痰。多用于脘腹胀满,便秘,痰饮,咳嗽等。厚朴一般都是用姜汁,拿来炮制,药房多称之为姜厚朴。
3.茯苓,这味中药比较特殊,它是多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核,多生在松树的根部。性味甘淡平,归心,肺,脾经。具有健脾,宁心,利水的作用。茯苓这味中药,一般在药店都切成小丁,干品很难用水润透,所以在煎煮的时候最好将茯苓丁打成粗粒,以利于煎出有效成分。
4.生姜和紫苏这两位其实都是属于药食两用的,都具有祛风解表的作用。这里特别说一下紫苏,临床的时候多用它的叶子。由于紫苏叶含有挥发性成分,所以不适合长时间的煎煮,一般都是在其他中药快煎煮好的时候,放入紫苏叶,中药房一般称之为“后下”。
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