胃炎(gastritis)是各种原因引起的胃黏膜炎症,为最常见的消化系统疾病之一。按临床发病的缓急,一般可分为急性和慢性胃炎两大类型;按病因不同可分为幽门螺杆菌相关性胃炎、应激性胃炎、自身免疫性胃炎等。
01浅表性胃炎
Q
常识判断
A:
慢性浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病,为消化系统常见病,属慢性胃炎中的一种。可因嗜酒、喝浓咖啡、胆汁反流,或因幽门螺杆菌感染等引起。患者可有不同程度的消化不良症状,如进食后上腹部不适、隐痛,伴嗳气、恶心、泛酸,偶有呕吐。
Q
用药原则
A:
根据症状以保护胃黏膜、调整胃肠动力、灭杀幽门螺旋杆菌、抑制胃酸、止痛、助消化为主。
02
糜烂性胃炎
Q
常识判断
A:
轻者仅有腹痛、恶心、呕吐、消化不良;严重者可有呕血、黑粪、失水以及中*及休克等。
Q
用药原则
A:
同消化性溃疡治疗用药相同。
Q
建议顾客
A:
禁饮浓茶,咖啡,少吃容易产生胀气的食物,如土豆、红薯等。
防疫须知
03
萎缩性胃炎
Q
常识判断
A:
慢性萎缩性胃炎的症状、体征无特异性,不能作为诊断的依据,确诊主要靠纤维胃镜和胃粘膜活组织病理检查,经常出现的症状有胃脘部胀满疼痛、食欲不振、大便秘结、贫血等。
Q
用药原则
A:
抗幽门螺旋杆菌、抑制胆汁反流、改善胃动力、增加粘膜营养、对症治疗的药物;中医认为为脾胃虚弱、气机壅滞是主要的原因,用药以补脾理气为主。
Q
这类药物陈列在药店的哪里
A:
肝胆肠胃柜组、抗菌消炎
Q
这类药品都有什么
A:
明星用药:奥美拉唑肠溶胶囊,法莫替丁钙咀嚼片,胶体果胶铋胶囊,胃欣舒胶囊,泮托拉唑钠肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胃康灵胶囊、复方颠茄氢氧化铝片、兰索拉唑、雷贝拉唑钠肠溶片、元胡胃舒片、胃可安片、胃痛宁片、盐酸雷尼替丁胶囊、甘芪和胃颗粒、陈香露白露片、猴头菌片、胃乐新胶囊等。
Q
为什么这些药能治疗这类疾病
A:
①西药控酸:奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑这些药能抑制胃酸分泌达到控酸的作用,作用于质子泵;西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁这类药物也能抑制胃酸,作用于H2受体;铝碳酸镁、颠茄氢氧化铝、复方龙胆碳酸氢钠是中和胃酸来达到控酸作用的。
②胃黏膜保护剂:麦滋林、膜固思达、硫糖铝、猴头菌片、胃乐新胶囊、铝碳酸镁、颠茄氢氧化铝、胶体果胶铋胶囊等。
③幽门螺旋杆菌超标:配以抗生素剿灭幽门螺旋杆菌,代表药物:阿莫西林胶囊、替硝唑片等。
Q
联合用药
A:
①慢性胃炎:三联用药:A制酸止痛+B保护胃黏膜+D灭菌消炎
②糜烂性胃炎:四联用药:A制酸+B保护胃黏膜+D灭菌+D消炎
③萎缩性胃炎:三联用药:B护胃+C助消化+D灭菌
萎缩性胃炎由于胃的消化能力减弱胃酸不足,不适应用控酸类药物,具体联合用药如下:
猴头菌素片/胃乐新胶囊+多潘立酮片/枸橼酸莫沙必利胶囊+阿莫西林胶囊+克拉霉素
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