急性糜烂性胃炎

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TUhjnbcbe - 2022/5/9 14:51:00
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胃炎联合用药方案基础介绍

胃炎(gastritis)是各种原因引起的胃黏膜炎症,为最常见的消化系统疾病之一。按临床发病的缓急,一般可分为急性和慢性胃炎两大类型;按病因不同可分为幽门螺杆菌相关性胃炎、应激性胃炎、自身免疫性胃炎等。

01

浅表性胃炎

Q

常识判断

A:

慢性浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病,为消化系统常见病,属慢性胃炎中的一种。可因嗜酒、喝浓咖啡、胆汁反流,或因幽门螺杆菌感染等引起。患者可有不同程度的消化不良症状,如进食后上腹部不适、隐痛,伴嗳气、恶心、泛酸,偶有呕吐。

Q

用药原则

A:

根据症状以保护胃黏膜、调整胃肠动力、灭杀幽门螺旋杆菌、抑制胃酸、止痛、助消化为主。

02

糜烂性胃炎

Q

常识判断

A:

轻者仅有腹痛、恶心、呕吐、消化不良;严重者可有呕血、黑粪、失水以及中*及休克等。

Q

用药原则

A:

同消化性溃疡治疗用药相同。

Q

建议顾客

A:

禁饮浓茶,咖啡,少吃容易产生胀气的食物,如土豆、红薯等。

防疫须知

03

萎缩性胃炎

Q

常识判断

A:

慢性萎缩性胃炎的症状、体征无特异性,不能作为诊断的依据,确诊主要靠纤维胃镜和胃粘膜活组织病理检查,经常出现的症状有胃脘部胀满疼痛、食欲不振、大便秘结、贫血等。

Q

用药原则

A:

抗幽门螺旋杆菌、抑制胆汁反流、改善胃动力、增加粘膜营养、对症治疗的药物;中医认为为脾胃虚弱、气机壅滞是主要的原因,用药以补脾理气为主。

Q

这类药物陈列在药店的哪里

A:

肝胆肠胃柜组、抗菌消炎

Q

这类药品都有什么

A:

明星用药:奥美拉唑肠溶胶囊,法莫替丁钙咀嚼片,胶体果胶铋胶囊,胃欣舒胶囊,泮托拉唑钠肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胃康灵胶囊、复方颠茄氢氧化铝片、兰索拉唑、雷贝拉唑钠肠溶片、元胡胃舒片、胃可安片、胃痛宁片、盐酸雷尼替丁胶囊、甘芪和胃颗粒、陈香露白露片、猴头菌片、胃乐新胶囊等。

Q

为什么这些药能治疗这类疾病

A:

①西药控酸:奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑这些药能抑制胃酸分泌达到控酸的作用,作用于质子泵;西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁这类药物也能抑制胃酸,作用于H2受体;铝碳酸镁、颠茄氢氧化铝、复方龙胆碳酸氢钠是中和胃酸来达到控酸作用的。

②胃黏膜保护剂:麦滋林、膜固思达、硫糖铝、猴头菌片、胃乐新胶囊、铝碳酸镁、颠茄氢氧化铝、胶体果胶铋胶囊等。

③幽门螺旋杆菌超标:配以抗生素剿灭幽门螺旋杆菌,代表药物:阿莫西林胶囊、替硝唑片等。

Q

联合用药

A:

①慢性胃炎:三联用药:A制酸止痛+B保护胃黏膜+D灭菌消炎

②糜烂性胃炎:四联用药:A制酸+B保护胃黏膜+D灭菌+D消炎

③萎缩性胃炎:三联用药:B护胃+C助消化+D灭菌

萎缩性胃炎由于胃的消化能力减弱胃酸不足,不适应用控酸类药物,具体联合用药如下:

猴头菌素片/胃乐新胶囊+多潘立酮片/枸橼酸莫沙必利胶囊+阿莫西林胶囊+克拉霉素

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