急性糜烂性胃炎

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TUhjnbcbe - 2022/5/27 15:34:00
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国家级名医张赞臣《养阴利咽汤》

白芍9g,川百合10g,南沙参10g,北沙参10g,天花粉9g,白桔梗4.5g,生甘草2.5g,嫩射干4.5g。

滋养肺胃,清热利咽。

慢性咽喉炎(阴虚喉痹),属肺胃阴虚者。症见咽部异物梗阻感,咽红干燥作痛,音哑等。

水煎服,日一剂,早晚各服1次。

咽喉是肺胃之门户,肺胃阴虚往往引起喉痹。故方中滋养肺胃阴液之南北沙参、川百合、天花粉等就成为治疗本病的主药;而桔梗、甘草、射干乃治咽喉部位之要方要药;方中白芍一味,虽不入肺胃二经,而其味苦酸,与甘润之品相配,可增加敛阴养津之力。诸药合用,共奏滋养肺胃,清热利咽之功。

如喉头无痰而音哑者,加玉蝴蝶、凤凰衣、藏青果润肺开音;头晕目眩者,加穞豆衣、嫩钩藤、杭菊花以平肝益阴;两目红丝缠绕者,加粉丹皮、杭菊花凉肝明目;失眠者,酌加炙远志、淮小麦、合欢花、忘忧草养心安神;胸闷者,加广郁金,麸炒枳壳、野蔷薇花理气解郁开胸;痰黏喉头者,加川贝粉,地枯萝以清化痰热;纳少、腹痛者,加广木香、土炒白术、台乌药理气健脾和中;肾虚遗尿者,加益智仁、制何首乌、山茱萸益肾养阴;大便干燥者,选加瓜蒌仁、制首乌、桑椹子滋阴润肠通脑;咽部嫩红、赤脉纹粗,面色红者,加粉丹皮、赤芍清热凉血,并配制球*青吹口散:珍珠、牛*、薄荷叶、尿浸石膏(煅、水飞)、人中白(水分)、老月石、天竺*、川连、西瓜霜、冰片、飞青黛、生甘草诸药适量,共研极细末,吹喉;咽底壁结节色淡而肥厚者,加生苡仁、茯苓、泽泻等淡渗利温;对阴虚喉痹恢复期患者,常用珠儿参、白桔梗、生甘草、嫩射干等药适量,以开水泡,代茶常饮之,巩固其疗效。

阴虚喉痹,亦即现代医学所谓“慢性咽喉炎”,以咽部异物梗阻感、咽干、咽痛和声音嘶哑为主要临床表现。咽部异物梗阻感,与“梅核气”相近似,多由肝气郁结所致。若兼有痰黏难咳或痰厚色黑成块,则属痰阻。咽干作痛之证,每于午后或夜间为甚者,多系阴液不足之故。应结合其它见症进行辨证:若语声无力,动则气急,属肺阴虚挟有郁热;兼见纳少,食后脘腹满闷或大便溏泻者,为脾胃失运,津液不得上承;见有头晕目眩,两目红丝缭绕的,属阴虚肝旺;声音嘶哑者,多属肺热阴亏,亦有的兼见痰堵喉头,为痰热互阻所致;失眠者,为心神不宁;大便干者,为阴液不足,腑气失于滋润;至于咽红总归于火,不过其色黯红者属虚火,鲜红者属实火。红点又称“小瘰(luǒ)”,赤脉又叫“哥密纹”。哥密纹粗而色鲜红者,属虚火与实火相参;纹细而色黯红者为虚;小瘰细而色红者属虚火上炎;小瘰形大,斜视之如水晶泡状,其色透明者,往往挟湿;若是咽底壁结节色红而高实者,为火盛;色淡而肥厚者,为痰湿内阻。这些对辨证用有一定参考价值。此外,治疗阴虚喉痹,要避免使用辛燥伤阴耗津之品,益气不可升阳,健脾不用温燥,这对素体阴虚者,尤应注意,故用药总在甘寒清润、酸甘敛阴、养胃生津的范围,以缓缓图功。

别名:芍药。为毛茛科植物芍药的干燥根。夏、秋二季采挖,洗净,除去头尾及细根,置沸水中煮后除去外皮或去皮后再煮,晒干。归经:归肝、脾经。性味:苦、酸,微寒。功能主治:平肝止痛,养血调经,敛阴止汗。用于头痛眩晕,胁痛,腹痛,四肢挛痛,血虚萎*,月经不调,自汗,盗汗。注意:不宜与藜芦同用。

别名:野百合、喇叭筒、山百合、药百合、家百合。为百合科植物卷丹、百合或细叶百合的干燥肉质鳞叶。秋季采挖,洗净,剥取鳞叶,置沸水中略烫,干燥。归经:归心、肺经。性味:甘,寒。功能主治:养阴润肺,清心安神。用于阴虚久咳,痰中带血,虚烦惊悸,失眠多梦,精神恍惚。

为桔梗科植物轮叶沙参或沙参的干燥根。春、秋二季采挖,除去须根,洗后趁鲜刮去粗皮,洗净,干燥。归经:归肺、胃经。性味:甘,微寒。功能主治:养阴清肺,化痰,益气。用于肺热燥咳,阴虚劳嗽,干咳痰黏,气阴不足,烦热口干。注意:不宜与藜芦同用。

别名:莱阳沙参、海沙参、辽沙参、条沙参。为伞形科植物珊瑚菜的干燥根。夏、秋二季采挖,除去须根,洗净,稍晾,置沸水中烫后,除去外皮,干燥。或洗净直接干燥。归经:归肺、胃经。性味:甘、微苦,微寒。功能主治:养阴清肺,益胃生津。用于肺热燥咳,劳嗽痰血,热病津伤口渴。注意:不宜与藜芦同用。

为葫芦科植物栝楼(guālóu)或双边栝楼的干燥根。秋、冬二季采挖,洗净,除去外皮,切段或纵剖成瓣,干燥。归经:归肺、胃经。性味:甘、微苦,微寒。功能主治:清热生津,消肿排脓。用于热病烦渴,肺热燥咳,内热消渴,疮疡肿*。注意:不宜与乌头类药材同用。

别名:包袱花、铃当花、道拉基。为桔梗科植物桔梗的干燥根。春、秋二季采挖,洗净,除去须根,趁鲜剥去外皮或不去外皮,干燥。归经:归肺经。性味:苦、辛,平。功能主治:宣肺,利咽,祛痰,排脓。用于咳嗽痰多,胸闷不畅,咽痛,音哑,肺痈吐脓,疮疡脓成不溃。

为豆科植物甘草、胀果甘草或光果甘草的干燥根。春、秋二季采挖,除去须根,晒干。归经:归心、肺、脾、胃经。性味:甘,平。功能主治:补脾益气,清热解*,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。用于脾胃虚弱,倦怠乏力,心悸气短,咳嗽痰多,脘腹、四肢挛急疼痛,痈肿疮*,缓解药物*性、烈性。注意:不宜与京大戟、芫花、甘遂同用。

别名:乌扇、扁竹、绞剪草、剪刀草、山蒲扇、野萱花、蝴蝶花。为鸢尾科植物射干的干燥根茎。春初刚发芽或秋末茎叶枯萎时采挖,除去须根及泥沙,干燥。归经:归肺经。性味:苦,寒。功能主治:清热解*,消痰,利咽。用于热*痰火郁结,咽喉肿痛,痰涎壅盛,咳嗽气喘。

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