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练习题
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1
题
1.呕血最常见的原因：
A.消化性溃疡
B.食管炎
C.胃癌
D.食管癌
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A
中公解析：呕血是上消化道疾病或全身性疾病所致的上消化道出血，血液经口腔呕出。最常见的病因是消化性溃疡(A正确)，其次是胃癌、胃泌素瘤、急性糜烂出血性胃炎等;故本题选A。
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2
题
2.患者，有消化溃疡病史，3小时前因呕血住院，患者自诉出汗、心慌。查体：心率次/分，四肢冰冷。根据患者表现，估计患者出血量至少为：
A.50ml
B.ml
C.ml
D.ml
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D
中公解析：呕血是上消化道疾病或全身性疾病所致的上消化道出血，血液经口腔呕出。当消化道出血量5ml，临床表现为大便隐血试验阳性;消化道出血量50~ml，临床表现为黑便(A错误);消化道出血量在~ml，临床表现为呕血(BC错误);消化道出血量在~0ml，临床表现为头晕、乏力、出汗、四肢冷、心慌、脉搏快(D正确);消化道出血量在~0ml(全身血量30%~50%)，临床表现为急性周围循环衰竭;故本题选D。
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3
题
3.呕血是指下列哪个部位出血：
A.十二指肠以上的消化器官
B.贲门平面以上的消化器官
C.小肠以上的消化器官
D.屈氏韧带以上的消化器官
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D
中公解析：呕血是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的上消化道，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰及胃空肠吻合术后的空肠上段疾病)或全身性疾病所致的上消化道出血(D正确)，血液经口腔呕出;故本题选D。
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4
题
4.患者男性，有消化溃疡史，2小时前因呕血住院，入院后口唇发绀。查体：四肢冰冷。心率次/分，脉搏频数微弱，血压80/50mmHg。根据患者表现，估计患者出血量至少为：
A.ml
B.ml
C.ml
D.ml
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B
中公解析：呕血是上消化道疾病或全身性疾病所致的上消化道出血，血液经口腔呕出。当消化道出血量5ml，临床表现为大便隐血试验阳性;消化道出血量50~ml，临床表现为黑便(A错误);消化道出血量在~ml，临床表现为呕血(B错误);消化道出血量在~0ml，临床表现为头晕、乏力、出汗、四肢冷、心慌、脉搏快(C错误);消化道出血量在~0ml(全身血量30%~50%)，临床表现为急性周围循环衰竭(表现为血压下降、四肢冰冷、脉搏频数微弱、呼吸急促等)(D正确);故本题选D。
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