急性糜烂性胃炎

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TUhjnbcbe - 2022/6/28 16:44:00
北京湿疹医治医院 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/210412/8839620.html
仲圣中医堂(河北店)赵继伟医生

患者:秦某

性别:女

年龄:71岁

初诊日期:年2月20日

主诉:恶心呕吐12小时

现病史:当天早6点胃不适,恶心呕吐,一直持续到下午5点没有缓解,呕吐物为*绿色,味苦(胆汁)。

治疗经过:村诊所开西药*连素、复方胃友、莨菪片、多酶片、西咪替丁。用药后不能缓解。本病已有5年余,以前每次发作时呕吐一次即愈,1年发作4-5次。

查体:血压/83,心率76次/分。急性病容,双脉沉弦,舌质淡红、苔薄白。

西医诊断:胆汁反流性胃炎

六经辨证:太阴病

方剂:小建中汤

剂量:2剂

方组:桂枝45g炙甘草30g芍药90g生姜45g(切)大枣12枚(撕)胶饴一升

煎服方法:以水7升,煮取3升,去滓,内饴,更上微火消解,温服一升,日三服。

医嘱:油腻、肉食、辛辣、冷凉。

针灸:后背松解+风府;大老十针+印堂、神庭。稍有效果。留针出现心慌烦躁,/83,心率76次/分。使用“启源针法”,20分钟起针,诸症消失,步行离开门诊。

二诊:年2月22日,患者自行步入诊室,恶心呕吐消失,可以进少量食物。脉沉弦无力,舌质淡红、苔薄白。

针灸:老十针

处方:附苓理中汤

剂量:5剂

方组:制附片15g茯苓60g*参45g炙甘草45g生白术45g干姜45g生姜45g(切)

煎服方法:冷水ml泡透,煮40-60分钟,煮取ml,一天三次,一次ml热服。

禁忌:生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。

医嘱:吃饭后不能马上躺下,喝小米油,保护胃黏膜。

治疗效果:本病发作4天左右治愈。

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