首先,浅表性胃炎的确诊是要靠胃黏膜活组织病理检查才能确诊的,在胃镜下只是直观地看到胃黏膜的颜色、质底、有无溃疡或糜烂出血等。仅仅依靠胃镜镜下观察,有时候并不能确诊是否为浅表性胃炎。
我们正常人胃黏膜应该是光滑粉红色的,胃腺体腺管排列规则,非常漂亮,属大自然的一项杰作,如下图所示。
胃糜烂只是一种描述性的词语,临床上很多胃病都会导致胃黏膜糜烂。
如下图所示,这个胃明显腺体就有点不规则,局部明显发红,表面有点凹凸不平,初步估计是有点萎缩和肠化,但具体萎缩肠化多严重,是否有合并幽门螺旋杆菌感染这个都不好说,胃镜下只是凭经验能查个九成,但最后确诊还是最好夹一块去送病理检查就最清楚了。
再比如下面这张图片,我做胃镜时能看到这个人的胃黏膜明显不规则,不整齐,有经验的胃镜医生八成能看出像是胃肠化,但也不排除胃早期癌症或者幽门螺旋杆菌感染导致的糜烂,所以一般胃镜医生也会在胃镜上报一个“胃窦糜烂:性质待查”,再将这里活检一块拿去送病理。
最后一张图片如下图所示,可见胃黏膜只是单纯的充血糜烂,并没有胃黏膜的明显改变,这种情况一般不会送病理的,只是单纯报告胃炎伴糜烂。
所以,很多情况下糜烂也会送病理检查的,具体由胃镜医生来判断是否要送病理。
来源:消化社区
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