为何王阿姨和李阿姨得了同样的胃病,结局却大不相同呢?
化生性(慢性)萎缩性胃炎也称为胃萎缩,用于描述一种慢性胃炎,这种胃炎除了有炎症表现外,还有黏膜变薄、胃腺中特化细胞减少以及上皮细胞类型改变(即,化生)。化生性(慢性)萎缩性胃炎有2种主要亚型:自身免疫性化生性萎缩性胃炎和环境性化生性萎缩性胃炎。今天我们着重讲一下环境性化生性萎缩性胃炎。目前认为环境性化生性萎缩性胃炎是由环境因素(如幽门螺杆菌感染,可能也包括膳食成分)对胃黏膜的不良影响所致。幽门螺杆菌
幽门螺杆菌在环境性化生性萎缩性胃炎和胃腺癌的发生过程中起关键作用。组织病理学研究表明,慢性幽门螺杆菌感染可在数十年间逐步进展,经过慢性浅表性胃炎、胃萎缩、肠上皮化生、异型增生和癌症阶段。有些幽门螺杆菌感染者会发生肠上皮化生和胃癌,有些感染者则不会发生,其机制涉及多种因素,可能包括细菌致病因子与宿主易感因素的相互作用。饮食及其他危险因素
环境性化生性萎缩性胃炎可能的饮食病因(如高盐饮食),但研究结果不一致或不能得出确切结论。其它可能的危险因素包括吸烟、饮酒和慢性胆汁反流。临床和实验室特征
环境性化生性萎缩性胃炎患者可能无症状,但许多患者存在消化不良。癌症风险
环境性化生性萎缩性胃炎患者发生胃癌(尤其是肠型胃癌)的风险增至10-15倍。有假说认为,环境性化生性萎缩性胃炎患者巨噬细胞源性的炎症驱动因子增加可能是该人群中化生进展为癌症的原因。总之,得了萎缩性胃炎不要慌,面对疾病,更要摆平心态,听从医生的专业建议记得做到以下几点:??根除幽门螺杆菌。幽门螺旋杆菌是引起慢性萎缩性胃炎的主要病因之一,及早根除幽门螺杆菌,可以阻止或延缓疾病的进展,从而降低患癌风险。??多吃水果,蔬菜和膳食纤维。研究表明摄入水果和蔬菜(特别是水果),很可能具有预防胃癌的作用。??定期内镜检查。建议40岁以上人群或有胃癌家族史、严重胃病的患者定期接受胃镜检查。推荐阅读
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