张某，女，63岁。主诉：胃脘胀满两年，加重5天。两年来胃脘胀满时轻时重，间断发生，胃镜示慢性非萎缩性胃炎伴糜烂、十二指肠球炎。近5天胀满加重，餐后尤甚，无食欲，不泛酸，偶呃逆，口苦口干，大便2日一行，排便量少成形，但不畅，有不尽感，伴腹胀。畏生冷食物，喜热饮，进餐后胃中作响，自觉胃中有气，且有一过性针刺样疼痛，右胁按之疼痛，舌胖暗，有齿痕，脉沉弱。西医诊断：1.慢性非萎缩性胃炎伴糜烂2.十二指肠球炎中医诊断：胃痞中医辨证：肝脾不调，胃阴不足治则：调和肝脾，养阴和胃方药：太子参10g，麦冬10g，石斛15g，白术20g，丹参30g，砂仁后下4g，姜半夏10g，*连6g，枳实30g，玉竹10g，木香10g，高良姜10g，香附10g，川楝子10g，郁金10g，厚朴15g，大腹皮15g，陈皮10g，焦三仙各10g。6剂，每日1剂，水煎早晚分服。二诊：服用上药后，胃脘胀满减轻，食多时胃胀不适，大便日一行，排便畅利，偶有不尽感，腹胀减，口苦口干及右胁疼痛皆明显缓解，舌淡胖有齿痕，苔白，脉沉。调整上方：去麦冬，石斛；加天花粉15g，白蔻仁后下10g，佛手10g，7剂，每日1剂，水煎早晚分服。三诊：服用上药后，偶有餐后反胃，胃微胀但不痛，腹不胀，大便2日一行，成形，无不尽感；右胁疼痛已除，口苦口干消失，咽部疼痛伴有异物感，舌淡苔白，脉细滑。调整方药：*参20g，炒白术30g，高良姜10g，香附10g，姜半夏10g，枳实30g，*连4g，吴茱萸4g，木香10g，厚朴15g，大腹皮15g，槟榔12g，苏叶10g，炙甘草6g，7剂，每日1剂，水煎早晚分服。电话随访，全部症状已经消失，无不适感。本例患者属于肝脾不调，胃阴不足引起的胃痞，张教授巧妙的应用了疏肝解郁，行气消痞，补中健脾，养阴和胃之药，达到调和肝脾，养阴和胃之目的。如加郁金、川楝子，加强疏肝解郁的效果；加陈皮、法夏、枳实、佛手化痰散结；丹参活血化瘀；以促进糜烂面的愈合，故收效颇佳。
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