急性糜烂性胃炎

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TUhjnbcbe - 2022/7/13 16:37:00
张某,女,63岁。主诉:胃脘胀满两年,加重5天。两年来胃脘胀满时轻时重,间断发生,胃镜示慢性非萎缩性胃炎伴糜烂、十二指肠球炎。近5天胀满加重,餐后尤甚,无食欲,不泛酸,偶呃逆,口苦口干,大便2日一行,排便量少成形,但不畅,有不尽感,伴腹胀。畏生冷食物,喜热饮,进餐后胃中作响,自觉胃中有气,且有一过性针刺样疼痛,右胁按之疼痛,舌胖暗,有齿痕,脉沉弱。西医诊断:1.慢性非萎缩性胃炎伴糜烂2.十二指肠球炎中医诊断:胃痞中医辨证:肝脾不调,胃阴不足治则:调和肝脾,养阴和胃方药:太子参10g,麦冬10g,石斛15g,白术20g,丹参30g,砂仁后下4g,姜半夏10g,*连6g,枳实30g,玉竹10g,木香10g,高良姜10g,香附10g,川楝子10g,郁金10g,厚朴15g,大腹皮15g,陈皮10g,焦三仙各10g。6剂,每日1剂,水煎早晚分服。二诊:服用上药后,胃脘胀满减轻,食多时胃胀不适,大便日一行,排便畅利,偶有不尽感,腹胀减,口苦口干及右胁疼痛皆明显缓解,舌淡胖有齿痕,苔白,脉沉。调整上方:去麦冬,石斛;加天花粉15g,白蔻仁后下10g,佛手10g,7剂,每日1剂,水煎早晚分服。三诊:服用上药后,偶有餐后反胃,胃微胀但不痛,腹不胀,大便2日一行,成形,无不尽感;右胁疼痛已除,口苦口干消失,咽部疼痛伴有异物感,舌淡苔白,脉细滑。调整方药:*参20g,炒白术30g,高良姜10g,香附10g,姜半夏10g,枳实30g,*连4g,吴茱萸4g,木香10g,厚朴15g,大腹皮15g,槟榔12g,苏叶10g,炙甘草6g,7剂,每日1剂,水煎早晚分服。电话随访,全部症状已经消失,无不适感。本例患者属于肝脾不调,胃阴不足引起的胃痞,张教授巧妙的应用了疏肝解郁,行气消痞,补中健脾,养阴和胃之药,达到调和肝脾,养阴和胃之目的。如加郁金、川楝子,加强疏肝解郁的效果;加陈皮、法夏、枳实、佛手化痰散结;丹参活血化瘀;以促进糜烂面的愈合,故收效颇佳。

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