急性糜烂性胃炎

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TUhjnbcbe - 2022/7/15 18:48:00

临床上,很多慢性胆囊炎患者会误认为自己得的是胃炎,当犯病的时候就自行吃点胃药。结果,不仅延误了治疗还产生其他并发症,最终导致小病发展成了大病。那么,怎么能正确区分慢性胆囊炎和慢性胃炎?

一、两者发作部位的不同

从解剖上来讲,胃和胆囊都处于上腹部,位置很接近,而且都属于消化系统。

?胆囊位于右上腹,也就是紧贴右侧助弓下缘。

?胃位于左上中腹部。

二、两者临床表现的不同

?持续性右上腹钝痛或不适感;

?有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状;

?右下肩胛区疼痛;

?进食高脂或油腻食物后症状加重;

?病程长,病情经过有急性发作和缓解相交替的特点,急性发作时与急性胆囊炎症状相同,缓解期有时可无任何症状。

?慢性胃炎缺乏特异性症状,多数患者常无症状或有不同程度的消化不良症状,如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等;

?慢性萎缩性胃炎患者可伴有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等症状;

?个别患者伴黏膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血,如呕血、黑便;

?症状常常反复发作,疼痛经常出现于进食过程中或餐后,多数位于上腹部、脐周,轻者间歇性隐痛或钝痛、严重者为剧烈绞痛。

三、两者临床诊断上的不同

?持续性右上腹钝痛或不适感,或伴有右肩胛区疼痛。

?有恶心、嗳气、反酸、腹胀或胃部灼热等消化不良症状,进食油腻食物后加重。

?病程长,病情经过有急性发作或缓解交替的特点。

?胆囊区可有轻度压痛的叩击痛。

?胆汁中黏液赠多,白细胞成堆,细菌培养阳性。

?B超可见胆囊结石,胆囊壁增厚,胆囊缩小或变形。

?胆囊造影可见胆结石,胆囊缩小或变形,胆囊收缩功能不良,或胆囊显影淡薄等。

?其他胃部疾病,故确诊要靠胃镜检查及胃黏膜活组织检查。

?约有50%~80%患者在胃黏膜中可找到幽门螺杆菌。

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