腐化性胃炎二级的少年
患者是14岁的男孩。年12月11日初诊,因胃痛伴吐逆两个月,西诊疗疗成果欠安,母亲带来救治。
刻诊:胃隐衷,时吐逆,畏冷,手心出汗,口干,咽痰,纳时时,眠可,头晕,胸口不适。大便偏干,小即可。胃镜反省有腐化性胃炎二级,十二指肠溃疡。舌红中裂纹,苔白腻。双脉弦细无力。腹诊:心下痞,胃部振水音,腹直肌缓和,腹力2/5。瘦高体型,面色白皙。
辨证:邪犯少阳,表证未解。
方药:柴胡桂枝汤加厚朴,杏仁。7剂。
二诊,胃痛减,吐逆无,头晕好,食欲好转,大便偏稀,治宜健脾温中,和睦营卫,更方桂枝人参汤,加砂仁15克,蔻仁15克。7剂。
三诊:胃痛显然好转,用饭好,精力好。腹诊腹直肌缓和,脐上有动悸感,脐中有压痛,宜改良体质,加以稳固,更方小建中汤,加香附10克,五灵脂10克,7剂。
后复诊又服三诊小建中汤方半个月,到年1月初,其母说儿子的胃痛和吐逆都好了,体魄曾经复原如初。嘱通常重视饮食,勿食生冷,依时歇息。
?按:一诊怕冷,畏寒,手心出汗,心下痞,咽痰,纳差,用柴胡桂枝汤妥协少阳,兼以解表。二诊,针对胃痛,心下痞硬,畏寒下利。更方桂枝人参汤,病症显然加重。《伤寒论》条:太阳病,外证未除,而数下之,遂协热而利,利下不只,心下痞硬,内外不解者,桂枝人参汤主之。三诊,各方面情状都好转,遵循患者瘦高体型,脸部白皙,腹直肌缓和,脐中有压痛,脉薄弱无力,为小建中汤证。改革体质为主,更方小建中汤,加香附,五灵脂,行气活血,消胀止痛。接续服用,病症消除。
(注:所写医案为小我临证阅历之归纳,以供参考,患者不成对比病症自行用药,不然易出题目,特此暗示!倘有需求,请物色身旁有医德可笃信之经方中医生面医疗疗)
萧易楠中医生
四代业医
年硕士结业于湖北中医学院伤寒论专科
专心于古代典范经方与日本汉方的临床试验
正视脉诊与腹诊
创立武汉慈姓中医诊所
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