急性糜烂性胃炎

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TUhjnbcbe - 2022/8/5 16:27:00
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导语:急性胃黏膜病变又名急性糜烂性出血性胃炎),是指在严重创伤、大型手术、危重疾病、严重心理障碍、酒精、药物等环境因素的影响下,胃粘膜会出现糜烂、浅溃疡、出血等症状。其主要症状有腹痛,胀满,恶心,呕吐,呕血,黑便等。临床上,只要积极消除诱因,及时治疗,药物治疗或外科治疗,均可痊愈。

01患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多加了解

(一)概论

急性胃粘膜损害的原因有很多,包括严重创伤、大手术、严重心理障碍、药物、酒精、外伤、物理等。

(二)根本原因

1、压力因子

各种不同的疾病都会诱发机体的应激反应,从而诱发AGML,这些应激源主要有:重度灼伤、机械通气、全身感染、心脑血管意外、休克、心肺复苏、重度创伤,尤其是重度颅脑损伤及各种复杂手术后、多脏器功能障碍综合征、多脏器功能衰竭、精神创伤、精神创伤、过度紧张等。

2、非压力因子

(1)药物

主要的病因为口服胃粘膜屏障破坏剂,常用的有阿司匹林、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药,抗血小板类药物如氯吡格雷、皮质类固醇、抗生素等。同时,抗肿瘤化疗药物也会引起胃肠黏膜的细胞*性,从而引起粘膜的严重损害。另外,口服铁剂、氯化钾等也会引起胃粘膜的溃疡。

(2)酒精中*

酒精可引起胃部溃疡和粘膜出血,特别是在空腹饮酒后,对胃粘膜的损害尤为严重。

(3)抽烟、吃刺激性的食品

抽烟、吃辛辣刺激的食物,都会对胃粘膜造成直接或间接的损害,从而导致急性胃粘膜病变。

02患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢

(一)综合症候

急性胃炎的临床表现主要有上腹痛、胀满、恶心、呕吐、食欲不振等。轻度的病人只有在胃镜下才会出现症状。严重的患者会出现呕血、便血等症状。

(二)典型征象

1、急性胃炎

反酸、腹部隐痛、呕吐、恶心、嗳气、头晕、心慌、呕血、大便等。

2、急性胃溃疡

一般没有明显的不适,也没有明显的反酸、嗳气等胃部症状,以消化道出血为主,但出血量很少,间歇期可自行痊愈。

3、应激性口疮

应激原诱导的应激性溃疡发生率高,病情急,死亡率高。临床上有上消化道出血、失血性休克等症状,一般不会出现明显的上腹痛、反酸等前驱症状。应激性溃疡穿孔后会有明显的临床表现。

(三)伴发征象

如果出现长期的小出血,就会出现心悸、头晕、贫血等症状。

(四)并发症

如果不及时处理,会导致严重的失血性休克,表现为头晕、心慌、四肢湿冷等。

03患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意

(一)预期检验

如果病人突然有腹痛、恶心、呕吐等症状,要及时就诊。在就诊时,医生会先询问病史,再做体检,以确定病人的身体状况,再做血常规、胃液和粪便隐血检测。为了更好地诊断和了解患者的病变,医生会建议做B超(肝、胆、脾、胰)等,以排除上消化道出血的可能,等病情稳定后再做胃镜检查。

(二)体格检查

医生为病人做腹部检查。首先,病人躺在床上,双手放在身体两侧,双腿弯曲,腹部肌肉松弛,医生的手指从左下腹开始,顺时针方向做触诊,在触诊的时候,会问病人有没有感觉到疼痛,如果感觉到疼痛,就会在原地停留一段时间,然后快速地将手从腹部移开,如果感觉到疼痛加剧,就是反跳痛。上腹部疼痛是急性胃粘膜损伤的表现。

(三)化学检查

1、血常规

了解有无贫血的情况,并在出血后血红蛋白水平下降。

2、D-二聚体和凝血四项

要了解凝血功能,是由于各种原因导致的病变。

3、胃液和大便隐血试验

了解是否有并发的出血。如果是阳性,说明已经有小的出血。

(四)X线成像

腹部超声:腹部超声(肝、胆、胰、脾)简单,能对腹部病变作出初步诊断,排除其他原因所致上消化道出血。

(五)病理学检验

胃粘膜活检术是一种检查方法,它是一种检查方法,通过胃镜检查,取出少量的组织,然后送到化验室进行检测。根据检查结果可以发现:胃粘膜糜烂、急性炎症改变、粘膜水肿、炎症细胞浸润、组织坏死等。

04患病的患者,除了需要及时地治疗,良好的护理也很重要

(一)概要

平时要多吃一些容易消化的食物,戒烟戒酒,不要吃辛辣刺激的食物,不要喝咖啡和浓茶。平时要多休息,不要过度地紧张和疲劳。如果是吃了一些对胃粘膜有刺激性的药物,最好是饭后吃。

(二)精神治疗

1、心理特征

对自己的病情感到紧张和恐慌,把自己的病症和疼痛放大,担心自己的经济状况,担心家庭的负担。

(1)病人要保持心理上的放松,多和家人交流,注意外界的消息,适当地锻炼,让自己的情绪得到缓解,从而转移注意力。

(2)家属要加强陪伴,多听取病人的要求,尽量满足病人的需要,尽量开导病人,消除病人的心理和经济问题。

(三)饮食管理

1、饮食推荐

(1)合理饮食,定时定量进食。

(2)饮食要有规律,饮食要清淡。

2、食物禁忌

(1)不能吃辛辣刺激性的食物,不能喝太多的酒、咖啡、茶等对肠胃有强烈刺激作用的食物。

(2)不能暴饮暴食,不能吃太多,不能挑食,不能偏食。

结语:胃粘膜损伤的患者大多有良好的预后,大部分患者的胃粘膜溃疡和出血都能自己痊愈;如果不能及时处理,会造成严重的失血性休克,甚至有生命危险。大部分病人可以自己痊愈。病情的严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等都会对治疗周期产生一定的影响。治医院、治疗方案、医疗*策等因素而有所不同。

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