急性糜烂性胃炎

首页 » 常识 » 问答 » 年轻漂亮的护士为何被称为大便公主
TUhjnbcbe - 2022/9/26 17:52:00
怎样防止白癜风复发 http://pf.39.net/bdfyy/qsnbdf/151222/4747364.html

最近新来两位定科护士,无意中看到我们一位护士手机相册里面满满的大便图,玩笑地说道:老师,你的手机相册里面怎么又这么多大便图?各种颜色、形状,恶心死了!并且还开玩笑地给老师取上外号:大便公主。

其实这两位定科同事不知道的是,我们每一位消化科的护士手机相册里面都有很多大便图。为什么会有这些大便图?

消化道出血,溃疡性结肠炎,梗阻性*疸等疾病大便颜色,性质都是异常的,医生没有办法第一时间前来看大便,需要我们用手机拍下照片发给医生或者留着给主任查房时对比,由于删除不及时,久而久之照片就越来越多。

新入职的同事,你们在玩笑我们是“大便公主”时,能否简单地区分各类疾病大便的颜色,性质吗?

粪便,又俗称大便,是人或动物的大肠排遗物。健康人群正常大便呈棕*色,因为正常人的大便中夹杂着胆红素的关系。

下面我们就来认识几种颜色不同的大便

一、陶土白色大便:一般情况来多数可能是粪胆红素减少,也就是肝功能受到一定的损伤,导致的胆红素不能通过粪便排出的情况。临床上主要梗阻性*疸,像这种梗阻性*疸,见于胆总管、胆囊管或者肝肿,而这一类肝脏胆管受到梗阻引起。梗阻的原因有结石的可能,也就是胆系结石。此外,消化道钡餐造影后大便是灰白色,这并非疾病所致,属于生理性粪便。

二、黑色大便:临床上经常会听到医生问到,黑色大便,有多么黑,根头发丝一样黑,还是黑的发光,就这样把黑色大便分为两种,黑色糊状便和柏油样大便。

(1)柏油样大便:上消化道或小肠上段出血并在肠内停留时间较长,因红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,使得粪便呈黑色,更由于附有黏液而发亮,类似柏油,故称柏油便。当患有消化性溃疡、出血性胃炎、糜烂性胃炎、食管癌、胃癌、肝硬化等消化道疾病或再生障碍性贫血、白血病、血友病等血液病时,就会出现上消化道出血而使大便发黑而成柏油样。幽门以上部位出血多有呕血伴有柏油样大便;胃内出血较少或幽门以下部位出血则常只有柏油样便而无呕血。所以胃溃疡,胃炎大出血时可呕血伴有柏油便,而十二指肠溃疡出血常单纯有柏油样便,少有呕血。

(2)黑糊便:是因为血红蛋白的铁经过肠内硫化物作用,形成硫化铁所致,血液在肠内停留时间较长,会出现稠厚黑便。发生黑便时可能没有其他伴随症状,也可出现腹胀、腹痛等表现。若长期慢性出血,患者可能会有头晕、乏力、面色苍白等贫血症状。若出血量较大,可能会有头晕、心悸、出汗、四肢发凉、烦躁不安等症状。黑便多见于上消化道出血,常见消化性溃疡、肝门静脉高压、糜烂性胃炎、贲门黏膜撕裂等,少数下消化道出血也可出现黑便。此外,血友病、白血病、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、败血症等,也可能会引起黑便。如长期进食过多动物血、肝脏、菠菜,口服铁剂、铋剂、活性炭等应加以区别。

三、血便可以分为暗红色,鲜红色,大便带血(便血与大便不相混合),脓血便。

鲜红色血便:

(1)直肠息肉:表现为大便表面带血丝、呈线状的条状出血;

(2)直肠癌:与痔疮初期症状一致;

(3)直肠以上部位出血但出血量较大,上消化道出血ml以上也可以引起鲜血便,例如胃底静脉曲张破裂。

暗红色血便:暗红色,因血液的粪便均匀地混合呈暗红色,又称果酱色。

(1)果酱色常见于阿米巴痢疾;

(2)良性疾病常见可引起大便暗红色的包括:胃溃疡、十二指肠溃疡、急慢性胃炎、急慢性肠炎等,由于胃肠道出血,经过肠道消化后表现为暗红色血液;

(3)恶性疾病如肠癌,也会出现暗红色血液,但肠癌常伴有腹痛、厌食、消瘦、腹部肿块、大便习惯或性状改变等,应该及时进行纤维结肠镜的检查。

大便带血(血、便不混合):痔疮便血一般表现为喷射或者点射状出血,腹压增加或者便秘时,出血量比较大。如果在大便以后可以得到停止,所以痔疮便血一般呈间歇性发作,颜色鲜红,便血不与粪便相混合,一般没有疼痛。

脓血便:

(1)最常见的是痢疾:其他细菌感染或寄生虫有时也能引起脓血便;

(2)溃疡性结肠炎:一种病因不明的直肠与结肠弥漫性炎症性疾病,临床表现为腹泻、黏液脓血便、里急后重等;

(3)克罗恩病:也是一种病因尚不清楚的慢性非特异性炎症性疾病,临床上以腹痛、腹泻、黏液脓血便、腹部包块、瘘管形成为特点。

这些大便的颜色是消化科常见的,还有一些不常见,比如白色淘米水样常见于霍乱;白色油脂状,量多并有恶臭,常见于胰源性的腹泻和吸收不良综合征;深*色,多见于溶血性*疸;蛋花样大便常见于小儿轮转病*等等。

在科多年,很多经验丰富的护士,都是通过大便颜色,性质,量来判断病情,做出较好的预防。比如消化道出血的患者解柏油样大便,护士会快速建立两条以上的静脉通道等。

虽然我们我们的手机中大便照片,在别人的眼中也许是异常,恶性,但是也同样是我们工作多年的宝贵经验,也是对“大便公主”这个称呼的最好的诠释。

1
查看完整版本: 年轻漂亮的护士为何被称为大便公主