胃溃疡和糜烂性胃炎是临床上较为常见的胃部疾病,胃溃疡和糜烂性胃炎的诊断都是由胃镜检查得出的,而且胃溃疡和糜烂性胃炎都是较好发于老年人群。
很多患者在胃溃疡和糜烂性胃炎的理解上都存在有一定的误区,主要是很多患者看到胃镜报告单上的糜烂2字后就会认为是不是胃烂了?是不是很严重?是不是要马上接受治疗?
其实小克在这里要给大家解释的是,其实糜烂性胃炎并不是胃烂了那么严重,糜烂性胃炎主要是说胃黏膜浅表由于各种因素的刺激(食物、药物、生活习惯等),导致胃黏膜的浅表出现充血、水肿、糜烂,糜烂只是局限于胃黏膜浅表的一种病理,如果长期的不进行治疗和重视的话,是有可能会发展胃溃疡的。
而胃溃疡主要是指各种因素导致胃酸过度、胃黏膜屏障功能失衡,从而使得病变蔓延到了胃黏膜的黏膜肌层,所以说胃溃疡的病变是要比糜烂性胃炎更加严重的。
糜烂性胃炎的临床表现主要是以一些消化不良的症状为主,比如嗳气、恶心、腹胀、腹部的隐痛等;而胃溃疡的疼痛主要是以腹部的烧灼性疼痛为主,这种疼痛且一般都有一定的规律可言,疼痛通常会发生在饭后的30分钟,并伴有反酸、烧心等症状。
对于糜烂性胃炎和胃溃疡的治疗,小克认为第一步都是相似的,就是要改正不良的生活和饮食习惯,比如长期抽烟、饮酒的患者一定要戒烟戒酒;长期服用解热镇痛的老年患者,一定要有一个正确的服药知识,就是在服用吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠等药物时一定要加用胃黏膜的保护制剂,如果胶铋、铝碳酸镁等;嗜好辛辣、刺激饮食的患者也一定要逐步恢复到清淡饮食为主等等。
而后期的治疗,糜烂性胃炎主要是以保护胃黏膜为主,常使用胃黏膜保护剂:果胶铋、铝碳酸镁、硫糖铝、次碳酸铋、枸橼酸铋钾等。
胃溃疡的后期治疗主要是以根除幽门螺杆菌和抗溃疡治疗为主,根除幽门螺杆菌时常有的药物是四联药物方案,由质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂+2种抗生素来构成,常见的药物组合是阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾+奥美拉唑,而后期的抗溃疡治疗主要是以胃黏膜保护剂+抑酸药物构成,常见药物组合是奥美拉唑+果胶铋。
以上就是小克的观点,欢迎各位提问和补充,