急性糜烂性胃炎

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TUhjnbcbe - 2022/12/4 16:30:00

“哎吆,哎吆.......”

夜半时分,王先生肚子隐隐作痛,呻吟声惊醒了妻子。王太太还以为王先生是着凉引起的胃疼,以为喝点热水就能缓解了。谁知,半个小时后,王先生疼痛加剧,还伴随不断地呕吐腹泻,王太太见状觉得情况不对,立马将医院

经过医生仔细询问,得知王先生晚餐吃了一个炸鸡,再结合发病的症状,怀疑是急性胃炎,但不排除胰腺炎。于是在医生的建议下拍了片子,做了胃镜,最终确定是急性胃炎胃溃疡。

之后,王先生在医生的指导下服用胃药,后来胃疼再没有复发。

无独有偶,王先生的父亲也患有慢性胃炎,于是给父亲买了胃药,但是胃疼还是反复发作,咨询医生后,得知是服药的方式不对,胃药才没有发挥真正的效果。

那么胃药怎么吃才正确呢?日常生活中又该如何去养护我们的胃呢?接下来让刘医生给大家科普下如何正确地服用胃药,让胃药更加有效果。

在此之前,这就需要先了解下导致胃疼的原因都有哪些。

胃疼的原因很多,多数是胃部疾病。

我们在生活中不难发现,很多人或多或少有些胃部不适,胃酸、胃疼等,造成这种情况的原因很多,而胃部疾病最为多见,首当其冲的就是胃炎。

胃炎又分为急性胃炎和慢性胃炎两种。

急性胃炎是指在各种外在和内在因素下引起的广泛性或者局限性的胃粘膜急性炎症,比如:吃辛辣、过冷、过热或者油腻的食物等,都会刺激胃黏膜,破坏黏膜屏障,而导致胃疼。主要表现症状有,腹部疼痛、恶心、呕吐和食欲减退等。而在文章开头提到的王先生就是典型的急性胃炎。

慢性胃炎是指多种原因引起的胃粘膜慢性炎症病变,以淋巴细胞浸润为主要特点,部分患者在后期出现胃粘膜固有层腺体萎缩、化生,继而出现上皮内瘤变。多数患者有不同程度的消化不良、食欲减退、腹部隐痛、以及胃酸恶心等症状,胃黏膜糜烂的患者还会有呕血、便血的情况。

除了胃炎,胃溃疡也是常见的胃部疾病之一。在胃的内壁上有一层胃粘膜,是起保护作用的,当胃粘膜因为某种原因被损伤,就很容易发生溃疡,继而形成胃溃疡。其诱因很多,食用辛辣油腻食物、抽烟喝酒,饮用浓茶、浓咖啡等,常见的症状有胃部烧痛,伴随有消化不良、恶心呕吐、体重减轻等症状。

此外,十二指肠溃疡(duodenalulcer,缩写DU)也会引起胃疼,同样不可忽视。DU是由于十二指肠黏膜被胃酸腐蚀而形成的而炎症破损,严重时可穿透肠壁肌层引起穿孔或出血。典型症状表现为空腹时上腹疼痛,与进食有关,多发于秋冬、冬春交替时节。同时还伴随有烧心、反酸、食欲减退、嗳气等症状。

其实,无论胃炎、胃溃疡,亦或是DU,都拥有一个共性诱因,即幽门螺旋杆菌。幽门螺旋杆菌,与胃部疾病息息相关。

幽门螺旋杆菌在我国平均感染率高达50%左右,具有传染性,可通过唾液进行传播。所以,很多个人体检或企业在组织员工体检中都会检测是否感染幽门螺旋杆菌。

幽门螺旋杆菌是属于外部的感染菌,常寄生于胃部,会损伤胃粘膜,很容易造成胃粘膜局部炎症,从而引发胃痛,是胃病反复发作的重要原因之一,万万不可忽视。医生建议有胃病的患者,最好测试一下是否感染幽门螺旋杆菌。如果有,在消炎的同时还要进行杀菌处理,防止胃病反复发作。

引起胃痛的原因除了胃部疾病以外,饮食不健康也会引起胃部疼痛,如吃辛辣油腻的食物,酗酒、暴饮暴食等。或者工作压力过大,焦虑,也可能会引发胃疼。因而,想要真正缓解并治疗胃疼,最好要及时就医查明原因,才好对症下药。

在了解了胃病发生的原因以及病理后,如何正确吃药成了我们最为关心的话题,请继续往下看。

吃胃药不但要对症、还要对时

从前面讲到的胃疼原因以及病理中我们不难发现,基本胃部疼痛都与胃酸过多,胃粘膜损伤有关,所以治疗的药物首先是要保护胃粘膜。

●保护胃黏膜药剂

保护胃粘膜的药剂主要有两类,一类是直接和胃壁接触,在胃黏膜溃疡或者炎症部分形成保护膜,常见的药物有硫糖铝、磷酸铝等。为保护胃黏膜,同时使得胃部不被刺激,建议此类药物最好饭前1小时服用。

另一类是需要经过肠胃吸收,促进胃粘膜上皮细胞分泌保护胃粘膜的物质来达到目的,因而对于这类药物最好饭后服用,常见药物有替普瑞酮、吉法酯等。

另外,胃酸会刺激胃粘膜,引起肠胃逆向蠕动,对胃病可能会造成二次伤害,所以治疗胃病在保护胃粘膜的同时还要抑酸、抗酸。

●抑酸抗酸也很关键

抑酸的原理就是抑制胃酸分泌,主要分两类:

一是PPI类,又叫质子泵抑制剂,也就是我们常说的“拉唑”类药物。主要有氢受体拮抗剂和质子泵抑制剂。质子泵是体内的一种膜蛋白,会增加胃酸分泌,该类药物的作用就是使质子泵失去活性,从而达到使胃酸减少的目的。此类药物在弱碱环境中才能发挥作用,故而一般在饭前半小时服用。常见药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。

第二类是H2受体阻断剂,其药理是通过H2受体拮抗剂选择性的结合壁细胞上的H2受体。使壁细胞产生环磷酸腺苷,从而使胃酸分泌减少,这类药物可有效控制夜间胃酸,多在睡前或者餐后服用。常见药物有:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。

抗酸类药物主要是中和胃酸,此类药物呈现弱碱性,主要作用原理是4酸碱中和反应,减少胃酸,从而减少对胃粘膜的刺激。常见的药物有小苏打片、氢氧化铝凝胶等,可在餐后1小时服用。

我们在文中提到“幽门螺旋杆菌”和胃部疾病密切相关,所以有感染该病菌的患者还要杀菌。

●杀死“幽门螺旋杆菌”很必要

很多人认为,治疗胃病吃相关药就好了,殊不知,“杀菌”一样重要,幽门螺旋杆菌是造成胃病反复的重要因素,因而有感染该病菌的患者一定要同时吃上抗菌的药物。

治疗幽门螺旋杆菌在临床上多使用联合疗法,就是将铋剂、质子泵抑制剂、抗生素等联合治疗。

铋剂可以包裹幽门螺旋杆菌,阻止该病菌代谢,从而达到杀菌的作用,常见的药物有枸橼酸铋钾、果胶铋等。服用方法是每天两次,餐前服用;杀死幽门螺旋杆菌的抗生素常见的有阿莫西林、克拉霉素等,而阿莫西林和克拉霉素两者经常联合使用,通常餐后半小时服用;质子泵抑制剂由于在前面已经详细讲解,在这里就不再过多赘述。

值得注意的是杀幽门螺旋杆菌的药物需要吃到半个月的时间,才能真正将其消灭,不可自行中断。

如果是由于饮食不当引起的胃疼,或者胃病导致的消化不良,可以吃一些促胃肠动力药或者助消化类的药物,如:吗丁啉、莫沙必利等药物,可以促进胃肠蠕动以及胃排空,还不影响胃酸分泌。该类药物可在餐前半小时服用。

讲到现在,一定还有人想了解下,胃病该如何保养或者预防,那就让我们进一步来了解一下。

胃部的保养和胃病的预防都很重要

俗话说“病从口入”,胃病也不遑多让,我们在文中开头部分提到的王先生在发病前吃了一只炸鸡。王先生的急性胃炎,固然有其他因素在,但是炸鸡带来的威力也不可小觑。

辛辣油腻的食物会造成胃粘膜刺激,消化不良,从而引起胃痛。因而我们在饮食上最好选择清淡易消化的食物,不要进食生冷的食物,避免胃肠刺激;也切忌暴饮暴食,少喝浓茶浓咖啡。

此外,还要注意卫生,减少外出就餐。幽门螺旋杆菌可通过唾液、呕吐物、粪便等途径进行传播,所以一定要注意卫生,减少传播的可能性,以达到预防的目的;

同时尽量减少外出用餐,或者选择到干净卫生的场所活用用餐。我们身上的幽门螺旋杆菌多数是在公共场所感染的,比如,个别饭店酒店碗筷未经消*处理,我们在这样的店里就餐就很容易感染上幽门螺旋杆菌。

最后,告诉大家几个缓解胃酸胃痛的小妙招。如果常常有胃酸的感觉可以适当备一些苏打饼干或者碱性食物,可中和胃酸,减少胃酸对胃粘膜的刺激;用热毛巾热敷胃部,有利于缓解胃部痉挛,从而缓解胃痛;顺时针沿肚脐按摩,也可以缓解胃疼。

写到最后:

我们可以观察到身边很多人或多或少都有胃疼的毛病,且不分男女老少。尤其是年轻人,经常熬夜,刷剧,加上工作压力大,饮食不当,胃部问题时有发生。为了我们的健康,一定要养成良好的生活习惯,毕竟身体才是革命的本钱。

另外,一旦有胃疼的情况发生,最好及时就医,查明原因,对症下药,遵循医嘱,才是上选。

最后,医生也在此祝愿大家有个健康的体魄,有好的胃口,吃嘛嘛香。

参考文献:

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