急性糜烂性胃炎

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TUhjnbcbe - 2022/12/8 22:45:00

慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变,是一种常见病、多发病,其发病率在各种胃病中居首位。本病病情迁延,发展缓慢。本文分别从病因、疾病分类、临床表现、综合治疗等方面进行介绍,科普关于慢性胃炎您需要知道相关知识,您能做的有哪些。

慢性胃炎的病因哪些?

急性胃炎后遗症:多见于急性胃炎之后,胃黏膜病变经久不愈而发展为慢性胃炎。刺激性物质:长期饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质,可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。药物因素:有些药物如水杨酸盐、消炎痛等可引起慢性胃黏膜损害,形成慢性胃炎。胆汁反流:胆汁中含有的胆盐可破坏胃黏膜屏障,使胃液中的氢离子反弥散进人胃黏膜而引起炎症。

幽门螺杆菌感染:现已明确幽门螺杆菌感染为慢性胃炎的最主要的病因,有人将其称为幽门螺杆菌相关性胃炎。长期精神紧张,生活不规律;免疫因素等。慢性胃炎是如何分类的?

由于慢性胃炎的临床表现、胃镜所见以及胃黏膜活检的结果有时很不一致,因此,慢性胃炎迄今尚无统一的和比较合理的分类标准。有按病因分类的,如药物性胃炎、酒精性胃炎、反流性胃炎;有按病变形态分类的,如糜烂性胃炎、疣状胃炎;有按病变部位分类的,如胃窦部胃炎、胃体部胃炎;有根据病理学分类的,如浅表性胃炎、萎缩性胃炎等。

慢性胃炎临床表现有哪些?

慢性胃炎缺乏特异性症状,症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。一般来讲,慢性胃炎有以下临床表现。

(1)消化不良症状

①上腹疼痛:多为隐痛,半数以,上与饮食有关,常因进冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物引起症状或使症状加重,有的与天气寒冷有关。

②饱胀:患者进少量食物,甚至空腹时,都觉上腹饱胀。

③嗳气:患者胃内气体增多,经食管排出,可使上腹饱胀暂时缓解。

④其他:反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲不振、乏力等。

(2)萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等症状。

(3)伴胃黏膜糜烂出血者,常有呕血、黑便。

治疗慢性胃炎的方法有哪些?

(1)生活调理:保持乐观的情绪、规律的生活、避免过度紧张与劳累,无论在本病的发作期或缓解期均很重要。

(2)饮食调理:急性活动期应少食多餐,病情平稳后应过渡到正常饮食,规律进食,细嚼慢咽。避免不良饮食因素的影响,戒除烟酒,避免食用咖啡、浓茶及辛辣刺激性食物。

(3)去除诱因:去除对胃有损害的药物,如非甾体抗炎药、肾上腺皮质激素、利血平等。积极治疗溃疡相关疾病,如肝硬化、心功能不全、肾功能不全、甲状旁腺功能亢进等。

(4)抗酸治疗:抗酸治疗多用于浅表性胃炎。抗酸药物包括制酸剂和抑酸剂两大类,目前常用于治疗慢性胃炎的抑酸剂有H2受体拮抗药及质子泵抑制药,如奥美拉唑。

(5)胃黏膜保护剂:常用的胃黏膜保护剂有铋制剂和铝制剂。

(6)抗幽门螺杆菌治疗:慢性胃炎的发生与除幽门螺杆菌感染有关,当有明显异常的胃炎并伴有幽门螺杆菌感染时,为根除幽门螺杆菌治疗的适应证。

(7)改善胃肠动力、助消化治疗:慢性胃炎患者部分可出现恶心、呕吐、腹胀等症状,提示有胃潴留、排空延缓、胆汁反流或胃食管反流,可同时给予胃动力药辅助治疗。

(8)中医药治疗:中医药辨证治疗慢性胃炎也是一种较好的选择,临床效果较好。

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