随着社会的发展，越来越多的人被一些肠胃病所困扰，而患有胃病的人群占了很大一部分，目前医学上认为幽门螺旋杆菌感染是造成多种胃病的一个重要原因。那么幽门螺旋杆菌到底怎么治？是不是所有的幽门螺旋杆菌都必须“赶尽杀绝”？
这里我再强调一遍，只有患有消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤、慢性胃炎同时伴有糜烂、萎缩、胃癌家族史等情况的，以及早期胃肿瘤（做了手术也算在列）的人，才需要根除幽门螺旋杆菌。
没什么症状的人要不要治疗？
目前我国幽门螺旋杆菌感染率约为50%，肯定有人会问，“我检查出幽门螺旋杆菌阳性了，但并不是上面所指的人群，也没什么其他胃肠症状，但我害怕得胃癌，要不要治疗啊？”
其实相对于药物来说，幽门螺旋杆菌更恐惧的是人类自身的免疫力，所以一般是不支持没症状的人根治幽门螺旋杆菌的！平时可以通过调整个人的饮食情况，少吃辛辣和荤腥油腻的东西；同时还需加强锻炼身体增强体质，提升自身的免疫力。这才是对抗幽门螺旋杆菌的上选。
幽门螺旋杆菌到底怎么治？
对于幽门螺旋杆菌的治疗，基本采用的是联合药物治疗，大家较为熟悉的就是“三联疗法”“四联疗法”，顾名思义就是三种药或四种药联合治疗幽门螺旋杆菌，目前涉及的主要药物包括以下几大类：
①抑酸药物（质子泵抑制剂），比如最脸熟的是雷贝拉唑、奥美拉唑等；
②胃黏膜保护剂(铋剂)，它们可以在胃黏膜特别是有溃疡的地方形成一层保护膜，防止胃酸、酶及食物的继续侵袭。更重要的是它在保护胃黏膜的同时还对幽门螺旋杆菌有一定的杀伤力。
最常见的铋剂有枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等；
③抗生素，由于幽门螺旋杆菌的耐药性，目前抗生素中表现最好的是阿莫西林，其次就是克拉霉素。当然还有头孢、呋喃唑酮、四环素等，但具体用药还需根据患者的实际情况而定。
幽门螺旋杆菌根除方案，看这里！
第一种“三联疗法”：质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素，治疗时长7-14天
据临床数据显示，该方案的根除成功率就只能达到70%，基本被OUT啦！
第二种“非铋剂四联疗法”：质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑。目前幽门螺旋杆菌对克拉霉素和甲硝唑双重耐药率＞15%，所以也不被推荐哦！
第三种“铋剂四联疗法”：质子泵抑制剂+铋剂+2种抗菌药物，治疗时长7-14天。该方案中加入了铋剂，同时加上两种抗菌药物，可对幽门螺旋杆菌的杀伤率达到了90%以上。
质子泵抑制剂（任选一种）：奥美拉唑20mg，雷贝拉唑10~20mg，埃索美拉唑20mg，兰索拉唑30mg，泮托拉唑40mg，艾普拉唑5mg。2次/d，餐前半小时口服。
铋剂（任选一种）：枸橼酸铋钾mg，胶体果胶铋mg。2次/d，饭前半小时口服。
2种抗菌药物（不能任选）：阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮、四环素、甲硝唑、左氧氟沙星。餐后口服。
（温馨提示：克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星的耐药率高，治疗失败后易产生耐药，原则上不可重复应用。）
另外需注意：如果有人对青霉素严重的过敏，推荐的铋剂四联方案抗生素组合为：①四环素＋呋喃唑酮；②四环素＋甲硝唑；③四环素＋左氧氟沙星；④克拉霉素＋呋喃唑酮；⑤克拉霉素＋甲硝唑；⑥克拉霉素＋左氧氟沙星。抗生素推荐在餐后口服。
担心治好又复发？你可能踩了3大雷
有人说都治了好几次幽门螺旋杆菌了，每次治完了都说是已经清除了，但是过了一段时间之后，又复发了。
那么很可能你犯了以下忌讳：
①不按时吃药：只要你们不按时吃药，幽门螺旋杆菌就会趁机重新壮大！
②耐药：首次治疗失败，还不换药，是不是sha？
③提前复查：建议吃完药过一个月再去复查吹气实验，来看是否根除了幽门螺杆菌。如果提前复查，可能是幽门螺旋杆菌骗了你。