很多朋友说慢性胃炎用了各种的方法也不行，是不是没辨证对，今天就讲讲这个慢性胃炎、肝胆犯胃的问题，很多朋友分辨不清楚，老是用各种养胃的、治胃酸的方法，但是效果不好，很多时候就是没有从中医的角度去辨证。如果你用了各种的方法还是效果不好，大多是肝、胆犯胃的情况，我们的胃跟肝胆有什么关系，其中有几个中成药叫越鞠丸、加味保和丸、小柴胡颗粒，还有舒肝和胃丸，这些都是肝胆犯胃常用的一些中成药。胃病老不好，不要光想着是脾胃的毛病，下面说说肝胆犯胃，肝胆犯胃的中成药有什么共同特点呢？都是舒肝和胃、理气解郁。胃部出现一些胀痛感，这时候你以为是胃的问题，但是你伴随着两肋侧的胀满、疼痛，而且会出现打嗝、反酸，这样的人还有什么特点呢？平时好生气、情绪容易抑郁、经常叹气，一生气就不想吃饭。你看他的舌头，舌边两侧是发红的，舌尖也是发红的，这个证明你的肝和胆有热、有火，还有心火。如果你同时出现了刚才所说的几个表象，一个或者两个，或者同时拥有好几个，那么我们再去选择如何使用中成药。第一个叫越鞠丸，越鞠丸好多人可能没听说过，它适用于哪些表现呢？除了上面所说的这些共同特点就是胃胀痛、两肋疼、打嗝、反酸，包括不想吃饭，如果又出现以下六种郁的表现中的一种的时候，我们都可以用这个越鞠丸。
哪六种呢？第一种是气郁。很多人一生气就感觉胸口有个东西堵着一样，其实是气堵在这儿了，然后你感觉胸口闷胀，就除了你胃部胀痛的感觉之外，又出现了我们胸口的闷胀，这个就叫气郁。为什么气郁了？我们说肝主一身之气的舒和泻，也就是我们体内的气，你要想正常的该往外走、往下走，该往哪儿走这个问题是谁来管的呢？是肝来管的。他就好像一个交通岗的一个指挥员，他指挥这个气往这走，就往这走，指挥这个气往那走，就往那走。你一生气伤了肝，这时候肝这个指挥员他指挥得就乱了，那个气该往下走，它不往下，往上走了，那最后堵在这儿就感觉胸口闷胀了，这是气郁。
第二种是血郁。气滞则血郁。血郁什么表现呢？首先刚才说是你肝气郁滞，你生气之后，这个气它不走了，堵在一个地方，气滞则血郁是吧？那血也走不动堵在那了，血行不畅也会产生一些固定部位的刺痛感。很多人是在胸口有刺痛感，然后你看自己的舌头，舌头是紫暗色的，这个也是淤血中的一个表现，所以这个叫血郁。
第三种是火郁，还是肝的问题，因为肝气不舒气郁结在体内，通常说气有余便是火，气本身是一种能量、是一种热量，一旦郁结在一块儿，这气越来越多，那么你的热量就会越来越大，我们就说气郁化火了，那么你就会出现火气大、生口疮、牙疼、便秘等问题。很多人以为是胃部有热，其实大部分是我们的肝火太旺了，这个就叫火郁。
第四种是湿郁。经常给大家讲湿是哪儿来的？脾，是脾哪儿出了问题的？我们说脾主升清，胃主降浊，体内的气它是一个循环，那么脾气和胃气它该升的不升、该降的不降，那你就会出现脾胃的问题，那么脾运化水湿的能力下降，你就会湿气重，你的胃气不降，胃气本来是往下走的，就是胃气不降而向上升，那么你是不是就会出现胃胀、打嗝、反酸，这些问题就出来了。同时脾虚的表现，比如说大便溏稀、消化不良、胃胀，这个都是我们有湿在脾的一些表现，所以这个叫湿郁。
第五种是痰郁。痰是由什么来变成的？痰是因为有湿，湿慢慢变成了痰，所以脾虚生湿气，湿气聚集在一起就会化成痰。痰湿的人会经常感觉嗓子痰多、身体肥胖、经常打呼噜。所以这个就是痰郁。
第六种是食郁，因为你脾胃出现了问题，所以胃气不降，吃进去的食物不能很好地消化，又不能向下推，就不能很好地消化完，它会跑到哪儿去呢？它就会郁堵在我们的胃里，也不能向下走。所以就会产生积食，老有东西堵在里边，你就会胃胀，那么胃气想往下走、走不动，你就会出现气体上逆，气体上逆就会打嗝儿、反酸这些胃的问题都出来了，这时候你看见舌头中间舌苔会比较厚，所以出现这些问题。
总结一下：越鞠丸就是说的一个肝和脾的问题，刚才说的气、血、火三种郁的问题就在肝胆。湿、痰、食三种郁的问在脾胃，它们相互结合，必然就会出现了肝胆犯胃的情况。那么这个也就是越鞠丸的适用范围。除了越鞠丸，其实大家还可以看到一个中成药叫越鞠保和丸。其实保和丸大家都知道它是消积食的，那么越鞠保和丸它所适用的表现，除了上面所说的一些共同特点之外，又出现了刚才所说的六郁中的两种郁，气郁和食郁比较明显的时候就用到了越鞠保和丸。所以从上面可以看出，胃之所以出现了各种表现问题，跟肝和脾的气机升降有很大的关系。有人说我做了各种检查，也没说是肝的毛病，为啥？是因为各种检查可以看到实质性的物质，但是你看不到气的输布和循环，而这些气确实是实质存在的。要么放的屁是怎么来的呢？为什么做完手术之后，医生会告诉你通了气才可以进食，这就是中医所看待的气。好，我是脾胃博士魏玥，更多问题可以+关/注我！