大家都听过一个病叫反流性食管炎，它的原因是因为胃上面这个口-贲门，它过于松弛导致胃里面的胃酸反流到了食管。而胆汁反流性胃炎是胃下面这个口-幽门，比如说胃幽门和十二指肠它们的整个排空出现了障碍，本来这些食物应该从胃经过幽门到十二指肠，但是出现障碍之后，十二指肠里面的东西它反过来流到了胃里面，但是十二指肠里面有一种东西叫胆汁，胆汁是经过胆管排入到十二指肠，那大量的胆汁不断地涌入到胃中，胃可受不了胆汁这种东西，它就会出现这种烧灼的问题，它还特别容易会再向上反流，再往上就反流到了食管会烧灼到食管会出现反酸的问题，甚至还会烧灼到咽部的问题，就会出现胆汁反流性的胃炎了。胆汁反流性胃炎它的几个原因，除了刚才说的胃、十二指肠的运动障碍，还有像胃部分的切除，还有像胆囊的切除，它都会导致十二指肠中的这些胆汁向上不断的反流，反流到胃中，导致了胆汁反流性胃炎的问题。
它的比较典型的症状是：1、会出现疼痛，它的疼痛部位首先是胃脘的疼痛，毕竟是胃炎嘛；2、它的这个胆汁再向上反流，还会出现胸骨后的烧灼痛，它要比反流性食管炎的症状要重，为什么呢，因为反流性食管炎它仅仅是胃酸向上反流；3、它的刺激性还没那么大，但是当胆汁混合着胃酸向上反流的时候，它的这个烧灼的疼痛就非常明显了；4、胃脘部、胸骨后的烧灼痛，还会出现这种反酸水的情况，但是它不光是酸水，你还会明显地感觉到这个酸水里面有苦味儿，有这种胆汁的味道，这就可能是胆汁反流性胃炎了；5、它还特别容易会导致烧灼咽喉部，出现比较严重的咽喉炎、慢性咽喉炎，甚至出现声音嘶哑这样的问题。那我们都要提高注意力了。
西医治疗方法：首先第一个，既然它的胃、十二指肠动力出现障碍，我们需要用一个促进胃肠动力的药，最常见的像莫沙必利、西沙必利、伊托必利这种必利类的药，那这是促进胃肠动力。第二个，我们还是要抑制一下胃酸，这个胃酸稍微少一点，它对胃的腐蚀性也会减少，那最常用的就是奥美拉唑。第三个，就是我们可以去改变一下胆汁的成分，去减轻它对胃的刺激性。那最常用的就是熊去氧胆酸或者是鹅去氧胆酸这类的药。最后一个就是我们既然说它有胃炎，胃粘膜出现了损伤和烧灼，我们就要去修复一下粘膜。那可以用硫糖铝剂，还有胶体果胶、铋剂，这一类就是属于修复胃粘膜的药。这是西医治疗胆汁反流性胃炎比较常用的一些治疗方法。
中医的话怎么来治疗呢：他涉及两个脏器，第一个是胆，第二个是胃。虽然说在中医上，其实在辩证的时候也更多地会考虑到肝胆和脾胃之间的关系。首先最常见的就是肝火犯胃。你会发现像肝火犯胃的人，他平时脾气比较大，通常都是这种情绪比较急躁、暴躁之后，会出现明显的反酸、烧心，甚至有发苦情况，或者你会发现它在生气后胆汁反流性胃炎会加重，甚至会出现明显的反酸、口苦，甚至感觉反出的酸水里面有那种苦味儿的问题。平时一看舌头，舌头红、舌苔*，一生气，气的头疼，这个胁肋部的胀痛。我们最常用的药是用清肝火的龙胆泻肝丸加上一个左金丸，龙胆泻肝丸去清一清肝火，这个左金丸它是专门治疗肝火犯胃怒吞酸的，就是对于这种肝火大了，它横逆去欺负胃。导致这种反酸、烧心这一类的症状。用左金丸是特别合适的。第二种，平时脾气不大，但总是生闷气，生闷气的人这种肝胃气滞，它也会导致胆汁返流性胃炎的出现。就是你想想，肝气郁滞了，停在那儿不走了，它反过来特别容易欺负脾胃，这个肝欺负脾胃之后，脾胃的气态停下来不走了，它这个胃肠的蠕动就会减慢了，向上一反流，就会出现这个病。那我们最常用的药可以用柴胡疏肝丸配合疏肝和胃丸。柴胡疏肝丸是一个比较好用的、可以疏肝、理气的药物，对于那种肝气郁滞的人效果比较好。而舒肝和胃，对于这种肝气犯胃、肝气郁滞、这种肝胃不和的症状，它有比较好的效果，这是我们比较常用的。第三种，发现自己有比较明显的胆囊炎的症状。你比如说会出现经常的口苦、咽油腻，一吃油的就感觉恶心，甚至还会出现一吃油的会出现右侧胁肋部出现隐匿的不舒服。如果平时的话按一按这个右侧斜肋部底下的这个肋骨，一按之后就感觉这个地方会比较的痛，经常的感觉这个地方隐隐作痛，一去检查是有胆囊炎或者胆结石的问题。那这种情况我们可以用一些像消炎利胆片、胆凝片这种的消炎利胆类的药物，其实对于胆汁反流性胃炎也是有一定作用的。
最后像脾胃虚弱的问题、脾胃虚寒的问题，也有可能会导致这个胆汁反流性胃炎，胆汁反流性胃炎的中医辨证还是比较复杂的，建议大家去找中医师进行一个辨证，看看你到底属于哪一种问题，辩证用药，才能达到更好的效果。我是魏玥医生，如果有肝胆脾胃消化等方面的问题，可以在评论区留言，我看到后会回复大家！