中国山东网-感知山东8月8日讯(通讯员李成修王婧姜宗延)癌症是严重威胁人类生命健康的一大类疾病。根据最新的年全球癌症统计数据显示,年全球新增癌症患者达到万人,癌症死亡的人数为万人。癌症成为威胁人类健康的重要死因。
早在年,世界卫生组织就提出了控制癌症的3个1/3战略:三分之一的癌症完全可以预防,三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治,另外三分之一的癌症,可以运用现有的医疗措施,延长生命,减轻痛苦,改善生活质量。
由于大多数癌症早期并没有明显的特异性症状,为了发现那些潜在或隐匿的疾病,定期体检就显得尤为重要。对于癌症的高危人群,采用不同的筛查手段,并及时通过手术或其他方式干预,将癌症消灭在萌芽状态,不仅可以有效的提高患者的生存率和生活质量,也会极大降低治疗费用,减轻家庭和社会的经济负担。
日前,记者医院胃肠外一科、甲状腺外科主任医师王熙勋,向记者介绍了胃癌的防治与筛查。
根据全球最新癌症负担数据(Globocan),胃癌发病率居恶性肿瘤第5位。我国年胃癌发病率居恶性肿瘤第3位,新增47.9万例,死亡率居第3位,死亡37.4万例。新发和死亡病例均占全世界胃癌病例的40%左右。胃癌的高发年龄为40-65岁,男性多于女性,男性发病率约为女性的两倍。
胃癌的发病率随年龄增长而升高,40岁以上人群发病率显著上升,因此建议以40岁为胃癌筛查的起始年龄。约10%的胃癌表现为家族聚集性,胃癌患者亲属的胃癌发病率较无家族史者高4倍。
由于胃癌早期并无特异性症状,目前我国发现的胃癌约90%属于进展期,而胃癌的预后与诊治时机密切相关,进展期胃癌即使接受了外科手术治疗,5年生存率仍低于30%,而早期胃癌治疗后5年生存率可超过90%,甚至达到治愈的效果。但我国早期胃癌的诊治率低于10%,远低于日本(70%)和韩国(50%)。筛查是早期发现胃癌的重要手段。
根据我国胃癌流行病学特点,符合以下第1条和第2-6条中任意一条者均应列为高危人群,建议作为筛查对象:①年龄40岁,男女不限;②胃癌高发地区人群;③幽门螺杆菌感染者;④既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;⑤胃癌患者一级亲属;⑥存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制、熏制饮食、吸烟、重度饮酒等)。胃癌的发病机制尚不十分明确,可能由遗传因素、疾病、生活习惯等多种因素综合作用导致。其中幽门螺杆菌感染在胃癌的发生过程中影响最为重大。
推荐的胃癌筛查方法包括血清学检查和内镜筛查,其中血清学检查常用的检测指标包括胃功能检测(胃蛋白酶Ⅰ、胃蛋白酶Ⅱ、胃蛋白酶Ⅰ/胃蛋白酶Ⅱ)、胃泌素17、肿瘤标志物(癌胚抗原、糖类抗原19-9、甲胎蛋白、糖类抗原72-4、糖类抗原12-5等)。而胃镜及其活检是目前诊断胃癌的金标准。