急性糜烂性胃炎

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TUhjnbcbe - 2023/1/28 19:16:00
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廖启智,你或许对他的名字不那么熟悉,但你一定认得他的脸。他被誉为“金牌配角”,曾参演过《上海滩》、《大运河》、《最佳女婿》等经典作品,在港片江湖一直被尊称为前辈。

(图片来源于网络)

据媒体报道,年12月,廖启医院做检查,确诊患上胃癌。他立即停止工作并住院治疗。

直到年3月23日,廖启智患癌消息才正式公布。他在接受媒体采访时承认身体不适,正积极抗病,表示有信心可以康复。当时面对媒体的追问,廖启智语气乐观。没想到,数天之后,病魔还是带走了他。

胃癌真的有那么可怕?答案不言而喻。胃癌是一种具有高发病率及高死亡率的消化道恶性肿瘤,我国胃癌发病率远高于其他国家。随着病情发展,胃癌患者会逐渐出现上腹部疼痛、体质量减轻、食欲不振等症状,严重危害身心健康。

有研究表明,早期胃癌患者症状不明显,胃镜普查覆盖率低,因此早期胃癌检出率较低,而慢性胃炎患者发展为胃癌的概率较高。因此,临床研究慢性胃炎发展为胃癌的危险因素,可提早进行对应治疗并辅以干预措施,以降低慢性胃炎发展为胃癌的概率。

从胃炎到胃癌,仅仅只要4步

据调查显示,我国患有肠胃病的人群高达1.2亿,每年新增40万的胃癌患者,占全世界胃癌发生人数的42%。然而,胃癌并不是由正常细胞迅速转变为癌细胞的,从最开始的胃炎演变到最后的胃癌,实则是一个循序渐进的过程:慢性浅表性胃炎-慢性萎缩性胃炎-肠上皮化生、异型增生-胃癌。

Step1

慢性浅表性胃炎

浅表性胃炎就是胃黏膜呈现出慢性、浅表性炎症。这是一种很普遍的胃病,通常情况下,只要我们接受胃镜检查,报告单上都会有这个诊断。但慢性浅表性胃炎离胃癌还有很远的距离,所以不用过于担心。

Step2

慢性萎缩性胃炎

通常情况下,该种疾病是以年长的患者为主。因为我们的胃每天都会受到食物的刺激,或者感染幽门螺杆菌,导致慢性浅表性胃炎恢复较难,所以时间长了就会慢慢发展成慢性萎缩性胃炎。而且慢性萎缩性胃炎和年龄的增长、机体的衰老以及器官功能的下降是密不可分的。慢性萎缩性胃炎有很高的机率会发展成胃上皮原位癌,同时EBV感染对于慢性萎缩性胃炎向胃癌发展起重要的作用。

大部分人都觉得萎缩性胃炎是比较严重的疾病,发起病来应该很好发现。其实并非如此。萎缩性胃炎的症状没有什么特异性,比较常见的就是饱胀、隐痛以及消化不良,通常在餐后较为明显,还有一些其他的消化不良症状,比如反酸、嗳气、呕吐、恶心以及食欲不振等。所以,我们想要确定是不是患上了慢性萎缩性胃炎,还需要借助胃镜检查。不过,胃镜检查出的结果和临床症状是不成正比的。也就是说,如果你的临床不适症状很明显,但是检查结果未必会是胃黏膜萎缩;如果你没有特别明显的临床症状,但是检查结果可能是较为严重的萎缩性胃炎。

Step3

肠上皮化生、异型增生

当胃炎反复发作时,我们的胃黏膜就会反复受损反复修复,导致胃里长出了本该属于肠道的细胞,从而形成肠上皮化生。而该种情况长期发展下去,就会发展成早期胃癌。

Step4

胃癌

经过上述3步的逐渐累积、发展,慢慢就形成了胃癌。胃癌作为临床上较为常见的恶性肿瘤之一,早期也没什么特别的临床症状以及表现,所以经常导致患者失去最佳的治疗时间。

研究慢性胃炎发展为胃癌的危险因素

目前,胃癌的发病机制尚未完全明确,推测外界环境、饮食习惯均可能增加胃癌的发生风险,且通过观察患病群体发现,部分有慢性胃炎病史患者的发病率远高于正常人群,現通过研究慢性胃炎发展为胃癌的相关因素,从而进行早期防治干预,以降低慢性胃炎患者发展为胃癌的概率,意义重大。

为了研究慢性胃炎发展为胃癌的危险因素,这里与大家分享一项回顾性研究:选取年1月~年10医院接受治疗的60例慢性胃炎合并胃癌患者为观察组,另选取同期治疗的90例慢性胃炎患者为对照组。对两组临床资料分析整理并进行单因素分析,并对其中差异有统计学意义的因素进行多因素回归分析。

单因素分析结果显示:观察组中经常食用腌菜与油炸食品、偶尔食用霉变食品、饮食不规律、吸烟、有消化道病史的患者占比均高于对照组(P<0.05),见表1。

多因素回归分析结果显示:经常食用腌菜与油炸食品、偶尔食用霉变食品、饮食不规律、吸烟、有消化道病史均为慢性胃炎患者发展为胃癌的危险因素(OR=3.、2.、2.、3.、3.、3.,P<0.05),见表2。

由此可以得出结论:经常食用腌菜与油炸食品、偶尔食用霉变食品、饮食不规律、吸烟、有消化道病史均为慢性胃炎患者发展为胃癌的危险因素。认真对待和防治慢性胃炎,尤其是积极治疗萎缩性胃炎及肠上皮化生是避免胃癌的重要预防措施。

喜欢吸烟、饮酒的人群建议戒掉,日常饮食需细嚼慢咽,少吃腌制的食品和粗糙的食物,切忌暴饮暴食,忌辛辣、生冷、霉变等食物,多吃一些含有蛋白质、B族维生素的食物。

患有慢性胃炎以及慢性萎缩性胃炎的患者需要遵医嘱用药,切忌自行断药或停药。如果Hp(幽门螺旋杆菌)阳性,积极抗Hp治疗。

高危人群应定期接受胃镜检查,不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次;伴中度不典型增生者3个月1次;伴重度不典型增生者应看作是癌变,可考虑将局部病变组织切除或手术切除,以绝后患。

此外,不良情绪会直接影响到植物神经系统,导致胃肠分泌的胃酸以及胃蛋白酶过多,进而损伤胃黏膜保护层。所以,不要不开心哦!保持心情舒畅也是保护胃的一项有利措施。

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