安某,女,74岁,退休。年5月16日初诊。
胃脘部隐痛1个月，加重伴头晕3天。
患者1月前因情绪不佳出现胃脘部隐痛、纳食减少，自服保和丸后症状稍减轻,3天前复因生气上述症状加重，伴头晕、乏力，食欲减退，遂来我院门诊。
刻诊:胃脘部疼痛,头晕、乏力，食欲减退、纳差,口干不欲饮,失眠、焦虑，大便略干，1次/1~2日。舌质淡暗，有裂纹，苔薄少,脉弦细。
既往有糜烂性胃炎病史3年，间断治疗。
胃脘痛。
胃阴不足兼气滞。
糜烂性胃炎。
养阴生津，理气和胃。
沙参麦冬汤加减。
胃脘部疼痛减轻，纳食明显好转，口干明显减轻，乏力、头晕明显减轻，焦虑减轻，寐差，大便正常，舌质淡暗，有裂纹，苔薄，脉弦细。守一诊方加合欢皮20g以解郁安神,继服7剂。
胃脘部疼痛不明显,纳食尚可，口干缓解,乏力、头晕缓解,焦虑减轻，夜眠明显好转,大便正常，舌质淡暗，有裂纹，苔薄，脉弦细。
1个月后电话随访，患者病情稳定，嘱清淡饮食，畅情志，避风寒。
本案患者因情志不畅，伤及肝脏，肝失疏泄，气机郁滞，久而伤及脾胃,由胃病久延不愈，阴液未复,情志不遂，气郁化火导致胃阴耗伤。治疗当以养阴生津,理气和胃为法。方选沙参麦冬汤加减。二诊增入合欢皮以解郁安神，活血消肿;全方共奏养阴生津,理气和胃之功。