两年前的春节假期，小鱼带着家人回到家乡成都。期间，我们去了阿坝州毕棚沟游玩。
据说毕棚沟现在是网红打卡景点，加上九寨沟地震后一直封山，这里就更加热门了。
冬日的毕棚沟，景色美极了。天蓝如宝石，水碧如翡翠，山间银装素裹，与灿烂的蓝天相映照，纯净似天堂。
毕棚沟龙王海
冬天到这里游玩，除了赏雪、滑雪还可以泡汤，酒店贴心地将温泉引入室内，温泉水散发着淡淡的硫磺味，在房间里一边泡温泉一边看雪景，真是如梦似幻般地享受。
正当我们雀跃地打算好好玩几天时，我家先生坐在床边，脸色有些不对，他说突然感觉头晕、头痛，没力气。
毕棚沟主景区在海拔米左右，一般来说，长期在低海拔生活的人，到达海拔米以上的地方，就可能发生高原反应。
我赶紧让酒店前台拿来两瓶便携式氧气瓶，让他先吸着，再观察一下能不能缓解。
到了晚上，6岁的小宝也开始喊头不舒服了。
夜间高原的空气更加稀薄，比白天更容易发生高原反应。马上给小宝吸上氧，过了一会，他安静地睡了。
心中忐忐忑忑过完一夜……
毕棚沟滑雪场
早上起来，窗外白茫茫的一片，树枝上、地面上，都是积雪，显然昨晚又下了大雪。
小宝状态不错，看着外面的积雪，恨不得马上出去玩，一个劲叫爸爸陪他去滑雪，可我家先生却神色不佳，精神状态比昨天还差。
他说昨晚三四点，头痛剧烈，从睡梦中痛醒，“脑浆都快跳出来了，恨不得把天灵盖揭开”，还有些恶心、呕吐、拉肚子等肠胃症状。看着我们三个都睡得那么香，不忍心叫醒我们，只能靠不停地吸氧熬到天亮。
看着他的样子，我在心里默默地给他“打分”（按高原病评分标准），决定马上收拾东西，下山去。
才住了一晚，还没开始滑雪，就要走了，两个孩子着急起来，小宝跑去对先生说：“爸爸，你可以坚持吗？你要坚强一点啊！”
我赶紧对孩子们说；“我们必须马上下山，不可以坚持，爸爸可能是急性高原病，如果这时候我们让他坚持，可能会要了他的命！”
我为什么要怎么坚决地下山？
因为，严重的急性高原病分分钟会要人命的。这种情况，让他坚持，非常危险。
每年都有人因为工作或者旅游进入高原，发生严重高原病而死亡。（前不久的新闻：《一对河北夫妻送货进藏，因高原反应离世，留下两个孩子》）
什么是急性高原病？
急性高原病(acutemountainsickness，AMS)是人群从平原快速进入海拔m以上地区所出现的一系列非特异性临床综合征。
轻者出现头痛、头晕、恶心、呕吐、疲乏、失眠等各种不适症状，重者发生威胁生命的高原肺水肿乃至高原脑水肿。
严格来说，急性高原病，其实是人体对高山缺氧的正常生理反应，轻微的高原反应如气喘、头痛、头晕等，一般3-5天后就会消退。
但严重的高原反应会引发脑水肿、肺水肿，发病急，病情进展凶险，甚至几个小时就能要命。
处理急性高原病的*金定律是：早期警觉、早期诊断、早期治疗。
到达高原后，头痛、头晕、恶心不能缓解，继续发展为呼吸困难、剧烈头痛和喷射状呕吐等，就必须引起高度警惕，这时候，时间就是生命，千万不能坚持，不能硬抗，必须“马上下山”！
高原症最重要的处理原则就是：下降、下降、再下降。
随着海拔高度的下降，高原反应立马减轻。
当我们一家从多米的毕棚沟娜姆湖，下到米的景区大门时，先生剧烈的头痛症状立刻消失。
开上自家的车，飞驰在理县的崇山中，冬日的阳光透过湛蓝的天空投射在碧玉般的水面上，先生说：“一下子神清气爽，真是从地狱回到了人间”。
理县国道边的河水
没滑到雪的孩子们，虽然有些许遗憾，但是给他们讲了急性高原病的严重性，再看着爸爸有惊无险，从病病殃殃变回生龙活虎，他们都表示下山的决定太对了。
在回程的途中，我们边走边玩，去了汶川地震遗址，参观了古老的桃坪羌寨，吃了美味的荤豆花，也算得上不虚此行了。
其实一家人去旅行，不在乎去哪儿，关键是享受行走在远方的过程。计划完美，也要做好随时变化的准备，外出游玩，安全平安要放在第一位。
高度警惕儿童高原反应
说到这里，想起几年前“儿随父自驾游西藏因高反离世”的新闻。
去高原旅行，不仅大人要警惕高原反应，更要警惕孩子的高原反应。
儿童高原反应可能比大人来得更严重，更迅速。
这位父亲在《带儿子自驾进西藏，却成为了诀别，一个父亲泣血的忏悔》的文章中写道：
“今年4月20日（年），我带儿子从家出发，开始了已经计划几年的西藏自驾游。为此我向单位请了年假，因为儿子已经7岁了，过了暑假就要上小学，所以我特地早早就向单位请了10天的年假，再加上五一三天假总共有两周的时间游玩……
当行驶到二郎山大概三分之二的高度时，儿子出现了严重的高原反应，哭着说他头痛。我让他再坚持坚持，鼓励他翻过山顶就好了……
到达山顶时，儿子出现了严重的呼吸困难，面色青紫……
我这才感觉到事态的严重，立即飞奔返程，到达雅安时，儿子已经完全陷入了昏迷，我自医院，医生会诊后告诉我，孩子情况严重，在采取了简单急救措施后，医院，于是我们上了救护车，一路飞奔于当晚11医院……
凌晨1点半，医院医生从抢救室出来，告诉我孩子已经死亡，那一晚直到天亮我也不知道后面都干了些啥，当看到儿子从抢救室推出来被送往太平间时，我嚎啕大哭……
解剖显示孩子的颅内和肺部都有巨大的水肿，正因为此导致孩子颅内压迫，肺部水肿急性窒息死亡……”
作为同样有孩子的人，我完完全全能想象出这位父亲有多么痛苦多么悔恨，所以我对此事一直记忆犹新。
他为孩子精心安排了出游，可错就错在，出发去高原旅行前他对高原的认识严重不足。
这样看来，高原反应好像很可怕，是不是就不能去高原玩了呢？
当然不是！
急性高原病的发病率取决于上山的速度、海拔高度以及到达高山后所从事体力活动的强度等因素。
因此只要在去高原前做好相关准备，到了高原后，注意身体反应，严重的高原反应完全可以避免。
如何预防急性高原病？
1、去高原前，一定要做好功课。
提前准备好药物（预防高原病的药物，以及轻度止痛药）。
到了当地可以购买便携式氧气。
感冒的时候更容易引发高原反应，最好是等身体养好再出发。
2、预防急性高原病的公认方法是阶梯性习服。
所谓阶梯性习服指的是缓慢上升高度。坐火车去西藏，肯定比直接坐飞机去西藏发生急性高原病的几率低一些。
当进入到～米高原后，每晚睡眠时海拔上升高度较前日不超过米/天。
3、预防性服药
在预防高原症的药物方面，目前已证实，乙酰唑胺、口服激素制剂能够预防急性高原病的发生。
野外医学协会共识指南指出，应用乙酰唑胺mg，每日2次，预防高原脑水肿和高原肺水肿的发生。
国内常用的红景天，对高反的疗效证据极有限，机理不明确。
4、抵达高海拔地区，保持平静，不要跑跳太剧烈，不要熬夜，玩得太累。
5、到达高原后，多喝水补充体液，饮食以淀粉质为主，如米饭，馒头，面包等。
急性高原病的症状有哪些？
急性高原病的初期症状基本上是非特异性的：如气喘憋气，稍有活动就气喘吁吁；疲倦；头痛，厌食、恶心、呕吐，睡眠障碍等。
这些症状容易被误认为是“感冒”，“肠胃炎”，以为抗一抗就能过去，而因此大意。
严重的高原反应可能发展为高山肺水肿、高山脑水肿。
高山肺水肿的典型症状是咳大量泡沫状血痰、呼吸困难。爆发性急性高山肺水肿可在几小时就置人于死地。
高山脑水肿除了严重的高原反应外，典型症状是剧烈头痛和喷射状呕吐。
对疑似患者，要重视观察他的神经和意识状态。一旦出现步态不稳、共济失调、幻听幻视、意识模糊不清时，要高度考虑早期脑水肿的可能。
高山肺水肿和脑水肿处置的原则是早发现，快下山。
再次强调，下山是最可靠最有效的治疗手段。
如何辨别高原反应的严重程度？
《路易斯湖高山症评估标准》
路易斯湖高山症标准目前广泛使用在高原作业的各大系统中，许多高山症评判都是以此为基准衍生出来的。
这个标准复杂繁琐，其中的自我症状评估标准是简易快速的评估标准，我们作为旅行者记住这个标准，以此评估高原病就可以了。
自我症状评估主要有5大项：
1.头痛
2.肠胃道
3.疲劳/虚弱
4.头昏/晕眩
5.失眠状况
每种症状按轻中重依次计为1、2、3分。
在上述所有的症状，依照发生的轻重对应其分数来加总，最后的总分就是高原病的严重性。
0-2分：轻度，须持续观察，如有余力仍能持续行程。
3-5分：中度，须就地休息，不能再往高处移动，症状持续未改善立即下撤。
6分以上：严重，应立即下撤治疗。
我以此表给我家先生打分：他头痛1分，胃肠道症状1分，疲劳1分，头晕1分，失眠1分，加起来5分，属于中度高原病。
经过一晚，症状并未缓解，还有加剧的趋势，所以必须马上下山。
儿童高山症指数
稍大的孩子能表达，依然可以用上面的标准评估高原病。
对于年龄幼小，表达能力不足的儿童，可以用儿童高山症指数（ChildrensLakeLouiseScore；CLLS）。
这个量表很简单，只要评估孩子的五个活动指标：吃、睡、玩、哭、闹。
家长给孩子的“吃、睡、玩”状况分别给予0到3分的分数，都正常就是0分；如果不吃不玩睡不着，就看情形给分，最严重是3分，加起来总共9分。
再评估“哭的强度”和“闹的时间”，分别给予0到6分，不哭不闹是0分，哭得最厉害和闹得很久都是6分。
“吃睡玩”超过3分，加上“哭闹”超过4分，就算高原病了，需要引起家长的高度重视。
牢记上面的高山症评估表，如果高原反应症状已经超过安全分数，就要赶紧下山、就医，千万别坚持，别硬抗，以免错失治疗机会。