每天好心情，常保胃肠健康！——张璐说胃肠
平时在门诊当中经常会碰到患者或家属提出各式各样的问题，今天特意总结了6条出来，希望能帮助大家更深层次的了解，后期也不定期更新这种类型，大家有什么问题，也可在评论区留言，如果你的问题典型，后期将会出现在文章里。
一、问：一旦紧张或者吃完东西的时候容易拉肚子，是怎么回事？
答：常常有一部分人胃肠道相对比较敏感，特别是受身体健康，食物，情绪，环境等原因所影响，容易上厕所，大便稀，但肚子并不痛。通过门诊患者描述，只要一吃饭就想上厕所，根据相关研究表明在这些人的体内主要表现了一种反射动作，一旦吃东西，直肠的压力就会跟着明显增加，其实这是人体本能正常的反射动作，如果不影响生活并无大碍。但有些人可能因为拉肚子影响生活品质，比如严重的肠易激综合征，这类人一吃东西，或一紧张就着急找厕所，会因此不敢出门，这个时候就需要及时看医生了，当您有①腹痛，腹胀，排便后容易缓解，②排便很急或排不干净的感觉，③大便通畅带有黏液，④部分患者会出现便秘，⑤还有些可能伴随有背痛，头痛头晕，尿急等症状，都需要考虑#肠易激综合征#，但是，我在诊断肠易激综合征之前，需要医生排除是否有其他症状相似的疾病（比如肠炎、肿瘤等），以免被误诊！
二、问：经常“胃烧心”太难受，应该怎么办？
答：人们常说的“胃烧心”其实就是胃食管反流，但我们在吃完东西后，胃酸就会增加分泌，ph值就会变小，这非常酸的消化液，当食道末端和胃连接的肌肉——贲门括约肌功能就不够协调，让产出太多的胃酸反流至我们的食管，这种强酸左右着食道黏膜，就会造成像胸口灼热感，吞咽困难等症状，那么胃食管反流除了采用合理的药物外（中药，西药皆可），日常生活习惯也要引起重视，平常可保持坐着或者站着直立，少弯腰的状态下，这时候的胃酸就比较不会反流。所以当我们吃完尽可能不要立即躺下，这样就会减少胃食管反流，晚上睡觉前1-2个小时不宜进食，如果迫不得已一定要进食，建议睡觉时候，把上半身垫高一些，这样会比完全平躺好很多。另外饮食方面，尽可能避免影响贲门括约肌功能运作，减少刺激胃酸分泌的食物，像烟酒，油炸，辛辣食物，甜食，咖啡等的摄入。
三、问、经常胀气，是怎么回事？
答：经常胀气的原因有很多，一般可能和饮食有关，比如进食时候说话或大声笑，还有进食过多过快，饮用过多的碳酸饮料或进食过多容易产气的食物，还有吸入空气等等，也可能和消化不良，胃肠功能紊乱有密切联系，主要原因是胃肠动力不足，肠道菌群失调，肠道中气体吸收障碍和排除障碍导致。还有不排除器质性疾病所造成，比如常见的有慢性胃炎，幽门螺杆菌感染，胃溃疡，幽门梗阻，肠根阻等等，建议胃镜明确针对性治疗。
四、问：大便常规和潜血都正常，是不是就不用做肠镜了？
答：病人在做大便常规和潜血检查正常，是可以排除正在出血的可能性，但有时候可能是伪阴性，而且并不能排除肠道里面是否有息肉或肿瘤的可能性，所以还是有很必要做肠镜检查，一般大便常规检查只能是检查肠道是否有感染一级出血，而并不能发现肠道您们是否有其他病变的发生。如果病人出现大便不成形或者有腹痛，严重怀疑有肠道方面的疾病的时候，医院查一个肠镜，肠镜是可以发现肠道内黏膜是否有息肉，结核等情况，是否有溃疡性结肠炎以及其他病变，所以讲到这里，大家就应该明白，肠镜是大便常规没办法替代的。
若是有大肠癌家族史、曾有大肠息肉等高风险人群，建议40岁就提前做肠镜；至于有家族性息肉症候群家族史，由于可能25岁前就早发大肠癌，建议隔3-5年检查一次肠镜，如果有症状就需要及时做肠镜检查。
五、问：无痛胃肠镜真的不会痛吗，哪些人不适合做呢？
答：无痛的胃肠镜是采用静脉麻醉来进行检查，给的药物包含了镇静剂以及止痛药，一般在检查时会睡着或是醒来就忘记了，所以才会感觉不到到痛。但检查时会打气体进去，部分人醒来后由于气体并没从体内排出，可能仍会觉得不舒服的感觉。由于麻醉仍存在风险，所以年纪偏大或者是医生评估某些疾病接受麻醉的风险偏高，就不适合施行静脉麻醉了。
六、问：老打饱嗝是因为我吃饱了吗？
答：打饱嗝在我们生活中特别常见，但是打饱嗝要和嗳气区分开，虽然都是从人的体内传出气体，但是打嗝的声音比较清晰不受控制，而嗳气并不明显，打嗝的生理基础是膈肌痉挛，嗳气是食管下括约肌松弛后，胃内的气体就可以反流到食管，甚至反到口腔所导致。所以，如果面对长期不断地打饱嗝现象，就应该要引起重视了，可能这个时候胃肠道出了问题，就需要系统规范性治疗了，如果不存在胃肠道疾病，则改善生活饮食习惯就可以逐步缓解不适症状。
我是张璐医生，专注于胃肠疾病防治，