急性糜烂性胃炎

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TUhjnbcbe - 2023/4/6 9:18:00

“一年我可能要买盒口香糖,平均每两天一盒。口香糖味道还挺多的,我在无聊的时候能解解闷,最主要还是想借此清新我的口气!每天早起或吃了午饭睡午觉都会觉得口里有异味,和别人说话都会不太自信。”我们在调查时热心市民小赵(化名)略带顾虑地讲出了自己的尴尬。

现在口苦、口臭的现象越来越频繁,也因此各种便携式漱口水,口香糖以及口喷也极其畅销,广受国人欢迎。今天,我们通过这篇文章来深度剖析一下。

一、为什么会口苦、口臭?

现在,一提到口苦、口臭,大家都会根据本能反应想到是不是我刷牙不够频繁?是不是我的牙膏品牌没用对?是不是我最近吃了过多辛辣的东西而上火导致的?这些主要是来自于大家平时的生活习惯。

根据研究调查,导致口苦、口臭主要有以下几点原因:

首先,口苦、口臭可能是体内湿气过重。你伸出舌头时,如果你的舌苔表面铺满了白色一层或者舌头呈现锯齿状,换句话说就是舌头周围有一圈类似牙印。

其次牙齿上有坏掉的洞,洞里储存吃过的食物残渣,根据反应也会导致口苦、口臭;除此之外还有牙结石,牙垢等,清洗不到位,这些主要是生活习惯不佳所导致的。

还有就是爱吃甜食,热爱奶茶,酷爱碳酸饮料的当代青年人也很容易口苦、口臭。甜食滋腻碍胃,容易诱发脾胃湿热,湿热又是口苦口臭的主要原因。所以糖分的过分累积不仅容易导致肥胖,还会危害我们的口腔健康。

然而,除了这些,一个陌生的专用名词“幽门螺杆菌”很可能是导致口苦、口臭的主要原因。

二、“幽门螺杆菌”是什么?它从这些方面对我们人体造成危害

幽门螺杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。年,幽门螺杆菌第一次从慢性胃炎患者的胃黏膜活检组织中提取出来。是目前为止所知能在人类胃中可以生存下来的唯一微生物种类。

幽门螺杆菌可以随着胃液倒流进入人的口腔,附着在牙菌斑中。它在口腔内感染后会导致引起口腔异味的碳化物,硫化物的滋生,因此幽门螺杆菌是导致口臭的最主要病菌之一。

“幽门螺杆菌”的感染率在我国大约有50%,也就是说平均每两个人中都会有1人感染“幽门螺杆菌”。如此高的感染率真是让人闻风丧胆,那么哪些行为会让人容易感染该细菌?

所谓病从口入,医院看见数不尽的患者,随便挑一个去询问他的病因,大多数人会回答你病都是吃出来的。

首先,一个好的生活习惯极其重要。长期不注重细节的人,他们会习惯性地喝生水,生水中可能会携带有大量幽门螺杆菌!不知不觉中让人感染该细菌。

其次是经常吃生肉的人,生肉是幽门螺杆菌最喜欢附着的环境之一。幽门螺杆菌具有高强的传染性,不小心使用了幽门螺杆菌感染者使用过的餐具,或者不小心用了他们饮用过的水杯都极易感染该病*。

幽门螺杆菌的高传染性对我们人类的危害也是不可估量。不容置喙的是,该细菌会直接导致口苦、口臭的现象,这都只是表象,仅仅是通过生理上的困扰给我们带来身体的不适合生活的不便。

在我们生活中,肠胃炎的发病率极高。甚至对很多人来说肠胃炎是一种生活常态,有些人的包里长期备着缓解肠胃炎的药物。而肠胃炎的发作,幽门螺旋杆菌有可能发挥了很大的“作用”!这会直接刺激肠胃黏膜,削弱肠道消化功能,直接导致患者就会出现腹胀、腹痛、恶心的现象。

不仅如此,幽门螺杆菌还容易引起脾胃不适,严重的话还连带着一些与经络血脉相关的并发症,比如视网膜、周围神经、肾脏等的病变,严重影响我们的健康生活。

最值得引起人重视的是,幽门螺杆菌会直接增加糖尿病的患病率。大量证据表明,感染幽门螺杆菌之后,很大可能会让糖尿病的致病机制:如炎症和胰岛素之间进行抵抗。

研究人员认为,为什么幽门螺杆菌感染会导致糖尿病的风险增加?可能在于幽门螺杆菌通过CagA(细胞*素相关基因A)和VacA(空泡细胞*素A)影响宿主的免疫应答。

幽门螺杆菌感染会诱发出多种免疫因子包括白细胞介素(IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α,这些都是导致胃黏膜炎症和全身性的促炎症状态的主要因素。

幽门螺杆菌感染中的典型事件就有IL-8诱导,同时IL-8会诱导其他内源细胞因子的产生。这些炎症标志物与胰岛素抵抗有关,并且直接影响了糖尿病的发展。

脂肪组织炎症因其会扰乱胰岛素分泌,被认为是胰岛素抵抗和潜在的β细胞相关自身炎症的发病机制中的关键因素。幽门螺杆菌感染引起的胃炎可能影响胃相关激素如瘦素、生长素释放肽、胃泌素和生长抑素的分泌,这也让糖尿病更加容易感染。

这种情况尤其容易出现在老人群体中,家中有老人的读者应该格外注意。

由此看来,幽门螺杆菌让人望而生畏,不好的生活习惯,那些所谓的“特别”的饮食习惯,不讲卫生的陋习都会导致幽门螺杆菌的感染。

据了解,目前市面上的“防菌”牙膏层出不穷。对于该细菌的防治,并非使用一些新兴跟风的“防菌”牙膏就能轻松医治。我们应该采用一些科学的检测及治疗方法!

三、幽门螺杆菌”的检测方法及治疗方案

首先,我们可以先从自己已有的一些不适情况或症状进行简单的自我判断。

有研究发现幽门螺杆菌是可以在胃液中生存的微生物种类,前文提到它寄居在胃黏膜上皮,由于胃黏膜上皮在人体中是不断地更新脱落的,所以幽门螺杆菌也会跟着流入胃液中。

幽门螺杆菌传播途径一般为口口传播和粪口传播。由于在人体中向下排出的过程中,十二指肠液对幽门螺杆菌有根除的作用,因此幽门螺杆菌很难通过十二指肠随着粪便排出,从而附着在下水道的污水中。

然而幽门螺杆菌会随着胃液倒流进入口腔,附着在牙菌斑上。排除口腔内病变和个人生活习惯引起的口腔卫生的情况下,依然存在口苦口臭的情况,那么可以初步往幽门螺杆菌这个方向考虑。

如果想要进一步确认自己是否感染幽门螺杆菌,医院进行相关检查。现如今比较常见的四种临床检验幽门螺杆菌的方法分别是碳元素检测法、胃镜检测、抗体测定、抗原测定。

碳元素检测包括C13检测和C14检测。C13检测法通常是医生会拿给你两个吹气袋,首先吹气吹满一个袋子后迅速拧紧,再口服一粒尿素胶囊,等待30分钟左右,再用同样的方式吹满另一个袋子,等待一段时间后就出检测结果。

而C14检测法是先服用一颗尿素胶囊,然后等待15-20分钟后进行吹气试验,30分钟后出检查结果。C13与C14的区别在于C14检测会有少量放射性,对人体造成一点辐射;而C13是稳定性核素,对人体没有损害性质,并且敏感性和特异性较高,因此更加适合孕妇、儿童以及年老体弱者。

碳元素检测法的原理是通过口服含有C13或C14的尿素,等待一段时间后呼气检验含有C13或C14的二氧化碳的浓度,因为幽门螺杆菌中含有的尿素酶可以将尿素分解为二氧化碳和氨气,其中二氧化碳通过血液从肺呼出来。

需要特别注意的是进行这类检测时必须要空腹至少两小时。这种方法无创无痛,检测速度迅速,结果准确,是幽门螺杆菌最常见的方法。

其次,胃镜检查也是一种最直接有效的检测途径。可以快速地进行尿素酶检测,因为在胃液中只有幽门螺杆菌可以产生尿素酶。缺点就是做胃镜的过程中不太舒服,好多人会有很强烈的不适感。

第三种方法是抗体测定。通过抽血检查体内是否含有幽门螺杆菌抗体,这种方式一般在常规体检中使用较多。

最后一种方法是抗原测定法。检查粪便中是否含有幽门螺杆菌抗原,这种方法使用较少。

虽然临床有四种检测方法,但是碳元素呼气检测是最受推荐最准确的一种检查手段,也是幽门螺杆菌根除治疗后疗效评估的首选方法。

而通过抽血进行幽门螺杆菌抗体测定,这由于血清学试验的特异性比较低,其阳性只能说明感染过幽门螺杆菌,但不能确定是现在感染,不能用于根除治疗后复查。

如果抽血查抗体阳性,为了确保结果准确,最好再去做一个呼气试验。如果两个检测方式的结果都是阳性,才能肯定已经感染幽门螺杆菌。

得到结果、确认感染幽门螺杆菌后就可以根据医生开的治疗方案开始治疗,现在比较通用的治疗方案是抗幽四联法。通俗来讲就是通过四种药物的联合使用,这四种药物包括抑制胃酸的药物(PPI)、两种抗生素以及铋剂。

医生会根据每个人的实际情况,开具体的药物,从而达到最佳的治疗效果,一般是服用10-14天医院复查(当天需要空腹6小时以上)。治疗过程中需要忌烟酒和辛辣。

需要注意的是,如果确诊自己感染了幽门螺杆菌,不可以只在网上查阅资料后直接去药店购买相关药物进行治疗,因为正确的抗幽门螺杆菌处方,应用的药物在剂量和方法上面都不能按照药物说明书上写明的正常剂量进行服用,应该以医生所开的药物剂量为准。

中国有超过一半的人感染幽门螺杆菌,而不好的生活习惯是导致感染幽门螺杆菌的重要原因之一。因此,在日常生活中预防幽门螺杆菌的感染也十分重要。

四、生活中如何预防幽门螺杆菌感染?

幽门螺杆菌是人类最常见的慢性病菌感染,不但会导致口苦口臭,还是引发胃癌的元凶之一。想要有效预防幽门螺杆菌的感染,首先应该知道其传播途径。幽门螺杆菌一般通过口-口,粪-口方式传播。

前文提到,十二指肠液会杀死幽门螺杆菌,幽门螺杆菌很难通过十二指肠随着粪便排出,从而附着在污水中,因此主要途径还是口-口传播。

在日常生活中应该避免去不卫生的地方用餐,群体性集中吃饭时应养成使用公筷公勺的习惯,做到餐具定期消*;在小孩的家庭中,不要因为小孩的牙口不好就将食物嚼碎后喂给小孩吃,也不要通过嘴巴吹凉食物给小孩吃,也不要直接亲吻小孩的嘴巴。

同时也要少吃辛辣刺激的食物,少吃腌制,高盐的食物,不要生吃食物,也不要饮用没有杀菌的自来水,尽量少饮酒少抽烟,这些不良的饮食习惯如果长期贯穿在我们的日常生活中,会破坏胃黏膜的代谢生理环境,使胃的抵抗力和自愈力下降,增加感染幽门螺杆菌的概率。

除此之外,不要和他人共用一把牙刷,养成良好的生活小习惯,饭前便后洗手,从这些细节上遏制细菌的滋生和传播。同时,多吃新鲜蔬菜水果,保持规律性运动,从而增强自身的免疫力。

参考文献:

胡英,王静,高天.幽门螺杆菌感染诊治策略探讨.临床荟萃,,35(8):-.

汪海潮,王晓蕾.幽门螺杆菌感染的临床诊治.上海医药,,41(16):3-5.

刘爱茹,杜奕奇.我国幽门螺杆菌感染现状和治疗策略的改变[J].世界华人消化杂志,,24(32):-.

石乐琴,郑荣梁,王秉瑞.幽门螺杆菌.微生物学免疫学进展,(3):51-68.

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