作者：医院董桂玉
什么是胃痛？
胃痛的通常表现，是上腹部疼痛。上腹部一般指的是剑突以下、脐水平以上的区域，其中剑突是位于胸骨下端的一块薄骨片。
胃痛发作时，有时仅表现为是上腹部的疼痛和不适，更多还伴随其他症状，如反酸，烧心，腹胀，早饱，嗳气，恶心，呕吐，食欲不振等。
“胃痛”真的是胃痛吗？
提醒大家警惕隐藏在“胃痛”中的胃肠以外的重大疾病，比如：
①与进食较为关系密切的胆结石发作；
②反复胃痛伴随低烧的阑尾炎或阑尾脓肿；
③需要紧急处置的心肌梗塞
④还有极少见的如同定时炸弹般存在的动脉瘤或动脉栓塞。
如果是这几种疾病诱发的“胃痛”，常规检查结果都有可能是正常的。
胃痛的病因
1、非疾病因素
①饮食不当：食用生冷、辛辣的食物，长期饮食不规律等不良饮食习惯，均可能刺激胃部而引发疼痛。
②药物刺激：治疗非消化系统疾病的口服药物可能刺激胃黏膜，引起胃痛。
③精神压力：日常生活中精神压力过大、情绪波动过大，可能导致神经受到刺激而使胃部有疼痛感，或者诱发胃病而产生疼痛。
2、疾病因素
①慢性胃炎：分为非萎缩性和萎缩性两大类，其中非萎缩性胃炎占多数。只有慢性萎缩性胃炎，或者伴肠化、异型增生时，需要定期复查胃镜及活检，因为这些情况都伴随着胃癌风险的增加。
②消化性溃疡：包括胃溃疡、十二指肠溃疡等。幽门螺旋杆菌感染是消化性溃疡的主要病因之一，及时规范治疗，能够治愈大部分的溃疡病。
③胃食管反流病
④胃癌、食管癌
⑤胃肠道穿孔、消化道出血、幽门梗阻等
哪些情况需要考虑胃镜？
如果有以下症状、或者您的症状是新发的、无法解释的或对治疗没有反应，则要咨询医生考虑胃镜检查：
①有胃癌、食管癌的家族史
②有消化道出血表现，比如黑便或便血
③可以摸到腹部包块，或淋巴结肿大
④持续或反复的呕吐
⑤吞咽困难、吞咽疼痛
⑥不明原因的消瘦或贫血
⑦感觉早饱或吃得比平时少
⑧上腹痛或腹胀不适，反流和烧心感
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